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Titre :
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La pemphigoïde bulleuse, une dermatose du sujet âgé : A suspecter devant toute éruption bulleuse ou prurit tenace (parfois isolé) (2017)
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Auteurs :
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Vivien Hébert ;
Pascal Joly
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Type de document :
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Article : texte imprimé
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Dans :
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La revue du praticien (10, décembre 2017)
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Article en page(s) :
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p. 1080-1083
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Langues:
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Français
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Sujets :
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Paramédical (MeSH)
/administration et posologie
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Dermatoses vésiculobulleuses
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Hormones corticosurrénaliennes
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Pemphigoïde bulleuse
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Prurit
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Sujet âgé
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Tags :
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dermatose bulleuse auto-immune
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état grabataire
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Résumé :
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La pemphigoïde bulleuse est la dermatose bulleuse auto-immune la plus fréquente et elle touche quasi exclusivement la personne âgée. Sa survenue est liée à la présence d'auto-anticorps pathogènes dirigés contre des protéines de structure (BP180 et BP230) du complexe protéique d'adhésion de la jonction dermo-épidermique: l'hémidesmosome. La pemphigoïde bulleuse se manifeste classiquement par un prurit et l'apparition de bulles sur fond inflammatoire avec une topographie symétrique: cuisses, bras, tronc. Les bulles finissent par se rompre, laissant la place à des érosions. L'atteinte muqueuse est rare. L'histologie d'une biopsie cutanée montre une bulle sous-épidermique contenant des polynucléaires éosinophiles. L'immuno-fluorescence directe affirme le diagnostic par la présence de dépôts linéaires d'immuno-globuline de type G et de C3 le long de la membrane basale épidermique. Le traitement de référence est la corticothérapie locale très forte (propionate de clobétasol).
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En ligne :
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