Titre :
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Insuffisance rénale aiguë d'origine glomérulaire : Deux grands cadres à identifier pour une prise en charge spécifique et souvent urgente (2018)
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Auteurs :
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Eric Thervet
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Type de document :
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Article : texte imprimé
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Dans :
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La revue du praticien (2, février 2018)
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Article en page(s) :
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p. 160-165
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Langues:
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Français
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Sujets :
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Paramédical (MeSH)
Atteinte rénale aigüe
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Cryoglobulinémie
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Glomérulonéphrite
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Maladies du rein
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Polyangéite microscopique
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Vascularite à IgA
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Résumé :
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Dix pour cent des insuffisances rénales aiguës de l'adulte sont d'origine glomérulaire. Elles nécessitent une prise en charge urgente spécifique. Les tableaux sont le syndrome néphritique aigu et la glomérulonéphrite rapidement progressive. La glomérulonéphrite aiguë associe une insuffisance rénale aiguë organique avec une rétention sodée au premier plan. Les germes retrouvés sont les streptocoques, les staphylocoques et parfois Escherichia. coli. Le traitement est l'éradication de l'infection. Les glomérulonéphrites rapidement progressives se caractérisent par une insuffisance rénale s'installant en quelques semaines, avec une hématurie marquée, une protéinurie modérée et une pression artérielle souvent normale. Les principaux examens complémentaires dépendent du contexte mais doivent comprendre l'étude du complément et les anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA). Il existe des lésions extracapillaires avec des dépôts variables d'immunoglobulines.
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En ligne :
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