Résumé :
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Après avoir été longtemps considéré comme un pathogène d'importation au retour de zones à faible niveau d'hygiène, le virus de l'hépatite E (VHE) est désormais reconnu comme endémique dans de nombreux pays développés. Sa transmission y est alors zoonotique à partir d'un réservoir animalier domestique et sauvage. Le VHE est ainsi la principale cause d'hépatite aiguë d'origine virale en France et en Europe de l'Ouest. Bien que l'infection soit généralement asymptomatique chez les sujets immunocompétents, les patients immunodéprimés, à savoir les transplantés d'organes solides, les patients infestés par le virus de l'immunodéficience humaine avec un taux de lymphocytes CD4 bas, les patients d'oncohématologie traités par chimiothérapie ou les patients recevant une biothérapie immunosuppressive, peuvent développer une infection chronique, avec un risque élevé d'évolution vers la cirrhose. Si la réplication virale persiste malgré la réduction de l'immunosuppression, un traitement par ribavirine doit être instauré. Récemment, des manifestations extrahépatiques associées aux infections par le VHE ont été caractérisées, laissant envisager un tropisme non restreint au compartiment hépatique.
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