|
Titre :
|
La ponction lombaire chez l'enfant : indications, réalisation et complications (2018)
|
|
Auteurs :
|
Sébastien Héritier ;
Héloïse Torchin ;
Aude Verstraete ;
Nathalie de Suremain ;
Guy Leverger ;
Ricardo Carbajal ;
Arnaud Petit
|
|
Type de document :
|
Article : texte imprimé
|
|
Dans :
|
La revue du praticien (4, avril 2018)
|
|
Article en page(s) :
|
p. 426-430
|
|
Langues:
|
Français
|
|
Sujets :
|
Paramédical (MeSH)
/contrindications
;
Céphalée post-ponction durale
;
Enfant
;
Méthodes
;
Ponction lombaire
|
|
Résumé :
|
La ponction lombaire est un acte diagnostique et thérapeutique dont les indications ainsi que la procédure du geste présentent des spécificités chez l'enfant. L'indication principale est celui du diagnostic d'une méningite, mais chez le jeune nourrisson une raideur de nuque est souvent absente et le tableau clinique est marqué par une hypotonie axiale associée à des anomalies du comportement et/ou une fontanelle bombée. L'information de la famille et la mise en condition de l'enfant visant à créer les conditions environnementales propices à la réussite du geste est indispensable et comprend des moyens non médicamenteux et médicamenteux. Au cours du geste, l'aiguille de ponction doit être enfoncée perpendiculairement au plan vertical du dos du patient et le stylet doit être régulièrement retiré pour visualiser un reflux de liquide céphalorachidien, le ressaut indiquant le passage du ligament jaune et de la dure-mère étant souvent manquant chez le jeune enfant. Enfin, la prévention des céphalées post-ponction lombaire chez l'enfant repose principalement sur l'utilisation d'aiguilles plus fines ou atraumatiques et le replacement du stylet en fin de geste.
|
|
En ligne :
|
|
