Titre : | Réactivation de la tuberculose au cours des traitements par inhibiteurs du TNF (2018) |
Auteurs : | Pierre Miossec |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | La revue du praticien (5, mai 2018) |
Article en page(s) : | p. 537-540 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Anticorps monoclonaux ; Cytokines ; Dépistage ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Facteurs de nécrose tumorale ; Tuberculose |
Résumé : |
Les patients traités par un anti-TNF sont exposés à un risque accru de réactivation d'une tuberculose latente sur un mode grave et disséminé. Comment comprendre et prévenir cette complication ? L'inhibition du tumor necrosis factor (TNF) a été un progrès majeur dans le traitement des maladies inflammatoires chroniques en agissant sur leur expression locale et systémique. Cependant, ce traitement peut être responsable d'infections graves, en particulier de réactivation de la tuberculose. Les mécanismes de ces infections sont maintenant mieux compris. D'une part, les maladies inflammatoires chroniques
s'accompagnent d'un déficit de l'immunité à médiation cellulaire, touchant particulièrement la voie Th1. D'autre part, le TNF a un rôle central dans la formation des granulomes. Son inhibition permet la libération du bacille de la tuberculose à partir des sites résiduels et sa propagation rapide. Cette compréhension a permis des actions de prévention avec le dépistage et le traitement des tuberculoses latentes. |
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Exemplaires (1)
Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | REV.PRA 18-5 | Empruntable | Disponible |