| Titre : | Impact de la diminution des neuroleptiques sur les troubles du comportement en gériatrie (2018) |
| Auteurs : | Nadège Houenou-Quenum ; E. Duron ; R. Abbas ; M. Romdhani ; P. Koskas ; C. Peyneau ; S. Galleron ; M. Gasmi ; D. Mouyal ; O. Drunat |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) (107, octobre 2018) |
| Article en page(s) : | p. 279-284 |
| Langues: | Français |
| Sujets : |
Paramédical (MeSH) Étude d'observation ; Gériatrie ; Neuroleptiques ; Prescription inappropriée ; Services de santé pour personnes âgées ; Sujet âgé ; Troubles mentaux |
| Résumé : |
Les neuroleptiques sont souvent prescrits chez
les patients âgés présentant des troubles du comportement. Ces molécules ont cependant de nombreux effets indésirables. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact à huit jours de la diminution des neuroleptiques sur l’intensité des troubles du comportement de patients âgés hospitalisés. Une étude prospective observationnelle multicentrique (5 hôpitaux du groupe hospitalo-universitaire Paris Nord Val-de-Seine) incluant des patients de plus de 70 ans, hospitalisés, souffrant de troubles du comportement et traités par neuroleptiques a été conduite. Les participants ont été classés en 2 groupes à j0 selon l’avis des médecins référents des patients et l’importance des troubles évaluée par le score de l’inventaire neuropsychiatrique–équipes soignantes (NPI-ES) : « groupe 1 : patients pour lesquels le traitement neuroleptique a été maintenu à l’identique » et « groupe 2 : patients pour lesquels les neuroleptiques ont été diminués ». L’évolution des troubles du comportement a été mesurée à j8 par le score NPI-ES. L’impression clinique globale selon l’équipe médicale (ICG médecin) et paramédicale (ICG soignant) a également été recueillie à j8. Soixante-dix-huit patients (81,5+5,7 ans) présentant une maladie soit psychiatrique (15,4 %), soit démentielle (84,6 %) avec des troubles du comportement (NPI-ES (moyenne±ET) : 26,06+23,31/144) ont été inclus : 40 dans le « groupe 1 » et 38 dans la « groupe 2 ». La baisse des neuroleptiques était associée à une diminution significative de la sévérité des troubles du comportement dans le groupe ayant bénéficié d’une diminution de doses de neuroleptiques (groupe 2) à j8 par rapport aux troubles du comportement des patients ayant conservé la même dose de neuroleptiques (groupe 1) après ajustement sur la sévérité des troubles à j0 (ΔNPI-ES : groupe 1 vs groupe 2=−0,13 vs −0,34, p=0,003). L’ICG était concordant entre l’équipe médicale et paramédicale et variait dans le même sens que la ΔNPI-ES. Ainsi, cette étude met en évidence une association entre la diminution des doses de neuroleptiques et la diminution des troubles du comportement dans cette population selon la NPI-ES. Ces résultats renforcent les recommandations concernant la révision systématique de la prescription de neuroleptiques. |
| Résolveur de lien : |
DOI : 10.1016/j.npg.2018.06.004 
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Exemplaires (1)
| Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | NPG 2018-107 | Empruntable | Disponible |
