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Résumé :
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L'insulinothérapie du diabète de type 1 a pour objectif le maintien de la glycémie dans un intervalle proche de la normale. Le schéma « basal-bolus » assuré par des multi-injections quotidiennes d'analogues de l'insuline ou, avec plus de flexibilité et de précision, par une pompe à insuline répond à la couverture des besoins de base et de ceux liés aux prises alimentaires. Les patch-pompes, discrètes et sans cathéter, promeuvent le recours à l'insulinothérapie continue. Le recours à la voie intrapéritonéale apporte une solution aux patients qui ont une extrême variabilité glycémique. Le couplage de la mesure glycémique continue aux pompes à insuline a ouvert la voie vers une insulinothérapie asservie à la glycémie, qui a montré son efficacité dans la réduction des hypoglycémies, et plus récemment sur le contrôle glycémique global par les premiers pancréas artificiels hybrides.
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