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Titre :
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Diagnostic des tumeurs hépatiques bénignes : en présence d'un adénome, biopsier pour connaitre le sous-type de la tumeur, car certains sont à risque de complications. (2018)
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Auteurs :
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Lorraine Blaise ;
Olivier Sutter ;
Marianne Ziol ;
Jean-Charles Nault
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Type de document :
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Article : texte imprimé
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Dans :
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La revue du praticien (10, décembre 2018)
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Article en page(s) :
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p. 1119-1123
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Langues:
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Français
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Sujets :
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Paramédical (MeSH)
Adénome hépatocellulaire
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Biopsie
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Foie
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Hémangiome
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Hyperplasie focale nodulaire
;
Santé des femmes
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Tumeurs du foie
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Résumé :
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Les tumeurs bénignes hépatiques sont des lésions rares, touchant une population souvent féminine et jeune. L'hémangiome hépatique et l'hyperplasie nodulaire focale ne se compliquent pas et ne sont pas hormonodépendants. Il ne faut ni les surveiller ni les traiter. Le diagnostic est souvent fait en imagerie (imagerie par résonance magnétique [IRM] hépatique avec injection) mais en cas de doute diagnostique ou en cas d'hépatopathie sous-jacente, il faut recourir à un avis spécialisé pour discuter la réalisation d'une biopsie hépatique. Les adénomes hépatocellulaires sont des tumeurs estrogéno-dépendantes et incluent six sous-types différents. L'IRM est l'examen de référence, mais le recours à l'examen histologique est souvent nécessaire afin de confirmer le diagnostic et de guider la prise en charge thérapeutique. La prise en charge des adénomes hépatocellulaires doit se faire en milieu spécialisé, mais dans tous les cas les estroprogestatifs doivent être arrêtés. Les adénomes survenant chez un homme, de taille supérieure à 5 cm ou dont l'histologie trouve une mutation pour la B-caténine sur l'exon 3, doivent être réséqués car il existe un risque de transformation maligne.
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En ligne :
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