Titre : | Fibrillation auriculaire non valvulaire : quelle place pour les anticoagulants oraux ? (2018) |
Auteurs : | HAS Haute Autorite De Santé |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | La Revue De Gériatrie (9, novembre 2018) |
Article en page(s) : | p. 517-522 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Anticoagulants ; Antivitamines K ; Fibrillation auriculaire ; Thérapeutique |
Résumé : |
Il existe 2 classes d'anticoagulants oraux : les anticoagulants oraux antivitamine K (AVK) utilisés en cas de fibrillation auriculaire (valvulaire ou non valvulaire) et les anticoagulants oraux d'action directe (AOD) utilisés en cas de fibrillation auriculaire non valvulaire. LES AVK DANS LA FIBRILLATION AURICULAIRE Les antivitamines K sont indiqués dans la prévention des accidents thrombo-emboliques, notamment en cas de fibrillation auriculaire valvulaire et non valvulaire. On distingue deux classes d'AVK : les dérivés coumariniques, l'acénocoumarol (Sintrom® et Minisintrom®) et la warfarine (Coumadine®), et les dérivés de l'indanedione, par la fluindione (Previscan®). De manière singulière, la prescription de la fluindione est très majoritaire en France (près de 70 % des patients sous AVK). La warfarine est globalement l'AVK le plus prescrit dans le reste du monde. LES AOD DANS LA FIBRILLATIONA URICULAIRE NON VALVULAIRE Quatre anticoagulants oraux non antivitamine K d'action directe (AOD) sont actuellement indiqués dans la prévention des accidents thrombo-emboliques en cas de fibrillation auriculaire non valvulaire 1, lorsque celle-ci est associée à au moins un des facteurs de risque thrombo-embolique2, correspondant à un score CHA2DS2-VASc3 6 1 pour les hommes et 6 2 pour les femmes. On distingue deux modes d'anticoagulation directe : • les inhibiteurs directs du facteur Xa : apixaban (Eliquis®), rivaroxaban (Xarelto®) et edoxaban (Lixiana®). Ce dernier n'est pas commercialisé ; • et un inhibiteur direct de la thrombine (anti-IIa) : dabigatran (Pradaxa®). Tous ont été comparés à la warfarine et ont obtenu un avis favorable au remboursement. |
En ligne : | https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2018-05/fiche_bon_usage_anticoagulants_oraux.pdf |
Exemplaires (1)
Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | REV.GER. 18-9 | Empruntable | Disponible |