Les traitements de substitution sont d’un apport majeur dans la prise en charge du trouble de l’usage des opiacés. La cure à la méthadone est le modèle de prise en charge le plus instructif. En agissant spécifiquement sur l’appétence en opiacés, elle permet une compréhension de ce trouble ainsi que de l’intérêt et des limites des traitements substitutifs.