Titre : | Prise en charge de la dyslipidémie métabolique chez l'insuffisant rénal chronique (2019) |
Auteurs : | Raymond Vanholder |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | VCP (Vol. 24, n° 4, Mai 2019) |
Article en page(s) : | p. 31-36 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Dialyse ; Dialyse rénale ; Dyslipidémies ; Guide de bonnes pratiques ; Hypercholestérolémie ; Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase ; Insuffisance rénale chronique ; Traitement médicamenteux ; Transplantation rénale |
Résumé : |
L'insuffisance rénale chronique (IRC) touche actuellement 10-15% de la population mondiale et entraîne un énorme risque cardiovasculaire. Il semble dès lors normal de consacrer toute l'attention nécessaire à la dyslipidémie métabolique et à son traitement chez le patient IRC. [Cet article] dresse un vaste état des lieux dans le domaine. Le profil des taux sanguins de lipides dans l'IRC diffère sensiblement de celui observé dans la population générale. Sans oublier que des variations considérables sont possibles en fonction de la pathologie sous-jacente et du traitement. Le nombre d'études contrôlées (RCT) consacrées au traitement des dyslipidémies en présence d'IRC est particulièrement faible. Il en ressort que l'abaissement de la cholestérolémie par l'administration de statines (seules ou associées à l'ézétimibe) est pertinent pour les patients IRC non dialysés, y compris les receveurs d'une transplantation rénale, mais que l'instauration de ce traitement a peu de sens chez les patients sous dialyse. Le traitement existant des patients dialysés peut toutefois être maintenu. Un traitement par statines a également un effet positif du point de vue de l'économie sanitaire. [...] Le traitement d'une hypercholestérolémie par l'administration de statines seules ou en association avec l'ézétimibe a donc certainement son utilité dans l'IRC; c'est un facteur important au vu du nombre sensible de patients IRC qui restent privés de ce traitement. Quant à tous les autres traitements des dyslipidémies en présence d'IRC, les données disponibles sont insuffisantes pour étayer leur intérêt thérapeutique. |
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Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | VCP 19-4 | Empruntable | Disponible |