Objectif : Des consultations avancées avaient été identifiées lors d’un état des lieux des coopérations ville-hôpital réalisé en 2016 à l’Assistance publique – Hôpitaux de Paris. L’étude réalisée vise à apprécier leurs avantages et inconvénients.
Méthodes : Des entretiens ont été menés avec les praticiens réalisant les consultations, les chefs de service, les directions (hôpitaux et centres de santé). Un recueil quantitatif a été réalisé pour sept consultations.
Résultats : Ces consultations proposaient des soins en secteur 1 dans des zones défavorisées, le recours à une structure de taille plus humaine que l’hôpital et des délais de rendez-vous parfois plus courts. Pour les praticiens, elles permettaient une diversification de l’activité et une découverte de la médecine de ville. Pour le service hospitalier, elles engendraient le recrutement éventuel de patients et un déport du suivi vers le centre de santé pour les patients vivant à proximité. Il ressort que ces consultations permettent de renforcer des liens ville-hôpital déjà existants et informels. Parmi les difficultés, on note l’absence d’interopérabilité des systèmes d’information, la difficulté à mobiliser certains professionnels et une augmentation de la charge de travail.
Conclusion : La mise en place de consultations avancées, si elle peut constituer une première étape dans l’organisation des liens entre la ville et l’hôpital, ne permet pas à elle seule d’assurer un maillage territorial. Les partenariats doivent s’élargir à plusieurs centres mais aussi à d’autres structures de ville. Par ailleurs, des partenariats plus larges permettent de formaliser des parcours de soins.