Nous retiendrons les facteurs de risques principaux des LOSA suivants : une courte distance ano-vulvaire, une phase d'expulsion prolongée, une macrosomie foetale > 4 kg, une présentation occipito-postérieure, de la face ou du siège, un accouchement très rapide "en boulet de canon", ou encore une extraction instrumentale. [...] Il a été démontré que, pendant le post-partum, la constipation était le facteur de risque le plus important dans l'apparition des fissures anales.