Titre : | Approche personnalisée des patients plus âgés atteints d'un cancer du rectum non métastasé (2019) |
Auteurs : | Albert Wolthuis |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Onco Hemato (Vol. 13, n° 3, Juin-Juillet 2019) |
Article en page(s) : | p. 45-50 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Carcinomes ; Communication interdisciplinaire ; Comorbidité ; Facteurs de risque ; Fragilité ; Oncologie médicale ; Préférence des patients ; Sujet âgé ; Thérapeutique ; Tumeurs du rectum |
Résumé : |
Traiter des patients plus âgés atteints d’un carcinome du rectum est complexe. Cela exige une approche impliquant tous les intervenants des différentes spécialités concernées. Dans la population plus âgée, l’optimisation du patient et la prise en compte de ses souhaits sont essentielles. En outre, il importe de discuter du cas du patient dans le cadre d’une concertation oncologique multidisciplinaire, au cours de laquelle on abordera de manière objective tant le patient que la pathologie. Les interventions urgentes doivent être évitées autant que possible chez les personnes plus âgées étant donné leurs morbidité et mortalité accrues. Si une intervention chirurgicale est nécessaire malgré tout, la préhabilitation et le traitement selon les principes de réhabilitation améliorée (enhanced recovery) sont extrêmement pertinents et à conseiller. Une approche la moins invasive possible est assurément aussi l’option chirurgicale à privilégier pour cette population de patients. Quant à la décision d’une excision locale du carcinome du rectum, il convient de tenir compte du résultat oncologique escompté par rapport au risque opératoire d’une chirurgie radicale et à l’espérance de vie du patient. Si le sujet est en bonne santé, une thérapie néoadjuvante est indiquée en cas de carcinome du rectum localement avancé. La décision individuelle pour une chimiothérapie adjuvante doit prendre en considération l’éventuelle toxicité et le risque de récidive. Bref, le traitement est difficile et complexe, car il concerne un patient plus âgé avec une (co)morbidité possible, mais aussi parce qu’il présente de nombreuses facettes et exige une approche multidisciplinaire. |
Exemplaires (1)
Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | ONC. HEM 19-3 | Empruntable | Disponible |