La santé est extraordinairement éparpillée entre l’ensemble des niveaux de pouvoir belges, ce qui rend les approches globales très compliquées. L'auteur voit une scission entre ce qui dépendra des soins d’un côté (le fédéral) et de l’aide aux personnes de l’autre (les régions). L'auteur s'interroge : quel est le bon moment pour faire avancer un projet politique ? À quel niveau de pouvoir ? Quelles sont les opportunités pour faire évoluer le modèle des maisons médicales vers des structures plus complètes, en tenant compte de tout ce qui existe dans l'ambulatoire ?