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Titre :
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Traitement conservateur du cancer de l’endomètre : rapport de cas et revue de la littérature (2019)
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Auteurs :
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Laurence Strypstein ;
Arne Van De Vijver
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Type de document :
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Article : texte imprimé
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Dans :
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Gunaïkeia (Vol. 24, n° 6, Septembre-Octobre 2019)
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Article en page(s) :
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p. 32-34
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Langues:
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Français
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Sujets :
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Paramédical (MeSH)
Adénocarcinome
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Fécondité
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Grossesse
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Présentations de cas
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Progestérone
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Sélection de patients
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Traitement conservateur
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Tumeurs de l'endomètre
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Résumé :
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Seule une minorité des patientes atteintes d’un cancer de l’endomètre entre en considération pour un traitement préservant la fertilité. Une sélection adéquate de ces patientes revêt une importance cruciale. Les seules candidates optimales sont les femmes souffrant d’un adénocarcinome bien différencié sur le plan histologique, qui a été diagnostiqué par le biais d’un curetage et dont la tumeur est limitée à l’endomètre (stade IA de la classification FIGO). Il ne peut en outre y avoir aucune contre-indication à l’hormonothérapie. Pour le traitement, l’hormone de référence est la progestérone. Les taux de réponse complète varient entre 70 et 80%. Il n’existe toutefois aucun consensus concernant la dose optimale et le type de progestérone. La plupart des études optent pour un stérilet à la progestérone, en association avec l’acétate de mégestrol per os. Après l’instauration du traitement par la progestérone, une biopsie endométriale doit être répétée tous les 3 mois. Lorsque deux biopsies consécutives sont négatives, la patiente est encouragée à tenter au plus vite de tomber enceinte.
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