Titre :
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Déploiement d’un programme de prévention des infections liées aux cathéters veineux centraux hors réanimation (2019)
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Auteurs :
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Mathieu Llorens ;
Aline Borer ;
Jessica Perny ;
Laurent Hennequin ;
Adeline Perrein ;
Jocelyne Sellies
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Type de document :
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Article : texte imprimé
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Dans :
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Hygiènes (Vol. XXVII, n° 5, novembre 2019)
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Article en page(s) :
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p. 307-313
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Langues:
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Français
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Sujets :
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Paramédical (MeSH)
Amélioration de la qualité
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Cathétérisme veineux central
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Cathéters
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Communication interdisciplinaire
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Formation continue
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Guide de bonnes pratiques
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Infection
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Infections sur cathéter
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Prévention
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Résumé :
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Contexte et objectif : Des cas groupés d’infections sur cathéters veineux centraux (CVC) en médecine et chirurgie nous ont conduits à élaborer un programme de prévention. Méthode : Ce programme comportait quatre étapes couvrant toutes les étapes de la vie d’un cathéter. La préparation a permis d’identifier les services à risque et de fixer des objectifs adaptés du Propias. La mise en œuvre a consisté en 1) la généralisation de l’emploi de la chlorhexidine 2% en solution alcoolique et de pansements renforcés ; 2) la mise en œuvre de formations par simulation ; 3) la réalisation d’un film sur la réfection du pansement de cathéters veineux centraux à insertion périphérique (Picc) ; 4) la généralisation de formulaires de surveillance dans le dossier patient informatisé. L’évaluation a porté sur des indicateurs 1) de structure : proportion de professionnels formés ; 2) de processus : évaluation des connaissances sur les CVC et évaluations des pratiques de manipulation de ceux-ci ; 3) de résultats : taux d’infections nosocomiales sur cathéter dans quatre services. Résultats : Nous avons formé 220 professionnels par simulation et amélioré les connaissances des infirmiers formés. Les évaluations de pratique ont permis d’identifier des défauts de manipulations aseptiques. Enfin, nous avons observé une baisse de 20% du taux d’infection sur CVC dans deux services sur quatre. Perspectives : Un nouveau cycle d’actions doit être mis en œuvre pour pérenniser les améliorations. Il devra intégrer l’ensemble du parcours patient.
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