Résumé :
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Dans le cadre d’une démarche diagnostique, la prescription des analyses de biologie apporte une aide souvent indispensable au médecin prescripteur. Cette prescription doit cependant rester rationnelle et sélective: l’anamnèse et l’examen clinique doivent en constituer le fil conducteur. Un des rôles du biologiste clinicien est d’aider les médecins cliniciens dans cette démarche, le panel d’analyses actuellement disponible étant très vaste et de plus en plus complexe. Cette interaction clinico-biologique est bénéfique pour le patient, mais elle permet aussi de limiter la prescription à l’aveugle et de limiter les surcoûts pour l’hôpital, la société et le patient lui-même. En effet, nombre d’analyses actuellement disponibles ne sont pas remboursées par la sécurité sociale en Belgique. Elles sont alors facturées partiellement ou complètement au patient, ou réalisées gratuitement suivant les politiques hospitalières qui divergent d’une institution à l’autre. Nous verrons que dans un contexte d’urgence, il n’y a pas lieu de les prescrire. En ce qui concerne les analyses remboursées par la sécurité sociale, une surconsommation à l’aveugle entraînera des coûts inutiles pour la société. La littérature est relativement pauvre en ce qui concerne les recommandations en matière de bon usage de la biologie clinique.
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