Titre :
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Ventricule droit et hypertension pulmonaire (2019)
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Auteurs :
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Robert Naeije
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Type de document :
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Article : texte imprimé
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Dans :
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VCP (Vol. 24, n° 9, novembre-décembre 2019)
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Article en page(s) :
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p. 13-17
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Langues:
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Français
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Sujets :
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Paramédical (MeSH)
Cardiologie
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Circulation pulmonaire
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Hypertension pulmonaire
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Ventricules cardiaques
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Résumé :
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Le ventricule droit fut longtemps le parent pauvre de la cardiologie. Son importance dans la détermination de la symptomatologie et du pronostic de l’hypertension pulmonaire est à présent pleinement reconnue. Un groupe de travail lui a été consacré au dernier symposium mondial sur l’hypertension pulmonaire dont les rapports sont parus dans la Revue Respiratoire Européenne. La compréhension actuelle du ventricule droit est centrée sur le couplage des élastances télé-systoliques et artérielles, dont la mesure requiert la combinaison du cathétérisme cardiaque et de l’imagerie. L’évaluation de la postcharge ventriculaire droite dans l’hypertension pulmonaire peut être améliorée en prenant en considération des mesures de compliance artérielles ajoutées à celles de la résistance vasculaire pulmonaire, avant et après tests de provocation par l’exercice ou le remplissage vasculaire. Une évaluation raisonnée de la réponse aux traitements de l’hypertension peut être faite en intégrant l’imagerie du ventricule droit et de la mesure de la résistance vasculaire pulmonaire. Elle sera testée dans de prochaines études cliniques prospectives. Le ventricule droit a pris la place centrale qui lui revient dans les diverses pathologies responsables d’une augmentation anormale de la pression artérielle pulmonaire.
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