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Titre :
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Infections invasives à Mycobacterium chimaera en chirurgie cardiaque et évaluation des pratiques autour des matériels de circulation extracorporelle (2019)
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Auteurs :
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Côme Daniau ;
Emmnauel Lecorche ;
Faiza Mougari ;
Sandra Fournier ;
Xavier Richomme ;
Claude Bernet ;
Guillaume Lebreton ;
Elizabeth Bosq ;
Anne-Clémence Jehanno ;
Najiby Kassis-Chikhani ;
Jean-Christophe Lucet ;
Emmanuelle Cambau ;
Anne Berger-Carbonne
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Type de document :
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Article : texte imprimé
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Dans :
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Hygiènes (Vol. XXVII, n° 6, Décembre 2019)
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Article en page(s) :
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p. 351-359
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Langues:
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Français
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Sujets :
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Paramédical (MeSH)
Blocs opératoires
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Chirurgie thoracique (spécialité)
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Circulation extracorporelle
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Équipement et fournitures hospitaliers
;
Infections bactériennes
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Infections bactériennes et mycoses
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Mycobacteriaceae
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Résumé :
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Objectif. Suite aux deux cas confirmés d’infection à Mycobacterium chimaera identifiés en 2015, une recherche rétrospective de cas après un acte de chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle (CEC) et une enquête sur les pratiques liées aux matériels de CEC en France ont été mises en œuvre. Méthode. L’enquête a ciblé les établissements de santé (ES) qui pratiquent des actes de chirurgie cardiaque sous CEC en France. Les informations recueillies par questionnaire portaient sur la période du 1er janvier 2015 au 31 juin 2017. Résultats. Parmi les 61 services de chirurgie cardiaque sollicités, 56 (92%) ont participé à l’enquête. Aucun établissement n’a déclaré de cas d’infection invasive à M. chimaera depuis 2015. L’utilisation, pour la CEC, de 227 générateurs thermiques (GT) a été déclarée par les ES participants, soit 5,8 GT pour 1 000 interventions par an. Les recommandations des fabricants relatives à l’entretien des GT étaient appliquées par une minorité d’établissements (7%). Les contrôles microbiologiques de l’eau des GT ont montré que 56% d’entre eux étaient contaminés par des bactéries usuelles et 23% par des mycobactéries du complexe Mycobacterium avium. Conclusion. Les ES n’ont pas identifié de nouveau cas d’infection à M. chimaera mais la contamination des GT était importante. Les difficultés rencontrées par les ES dans la mise en œuvre des recommandations des fabricants pour l’entretien et le contrôle microbiologique des GT suggèrent la nécessité de recommandations nationales pour améliorer les pratiques d’entretien des matériels de CEC.
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