Résumé :
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Les fractures de l’extrémité supérieure du fémur représentent le troisième type de fracture le plus fréquent en traumatologie. Le diagnostic repose sur la clinique et des radiographies du bassin et de la hanche. Le choix du traitement chirurgical dépend du type de fracture (avec déplacement en coxa vara, coxa valga, ou sans déplacement), de l’âge du patient, de son autonomie et de ses comorbidités. Chez des patients âgés avec une fracture déplacée en coxa vara, on privilégie l’arthroplastie, tandis que pour les fractures non déplacées ou en coxa valga, ainsi que chez les patients jeunes, une ostéosynthèse est réalisée. L’expertise de la prise en charge chirurgicale de ces fractures est fondamentale pour la personne âgée, au même titre que la prise en charge multidisciplinaire associant les gériatres. Pour la personne âgée, l’objectif du traitement est d’obtenir une déambulation et une autonomie le plus rapidement possible, tout en diminuant au maximum les complications et les décompensations médicales.
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