Résumé :
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Très souvent prescrites en prévention cardiovasculaire primaire et secondaire, les statines sont généralement bien tolérées. Elles causent toutefois des effets secondaires, le plus fréquent étant des douleurs musculaires. Chez les patients présentant des troubles musculaires, il est essentiel de faire la distinction entre des douleurs musculaires bénignes et des myopathies sévères, pouvant aller jusqu’à une rhabdomyolyse dans de rares cas.Dans cet article, nous décrivons une myopathie rare associée à la prise de statines, à savoir la myosite nécrosante immuno-médiée (IMNM) à anticorps anti-HMGCR (anti-3-hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme A). Il s’agit d’une affection rare qu’il est important de reconnaître. En effet, l’IMNM associée aux statines n’est pas une maladie auto-limitante comme la plupart des myalgies bénignes consécutives à la prise de ce type de médicaments. Le traitement ne consiste pas seulement à arrêter la statine en cause, mais aussi, dans la plupart des cas, à entamer une thérapie immunosuppressive agressive. Chez les patients présentant une faiblesse ou des douleurs musculaires persistantes après l’arrêt de la statine, il est donc recommandé d’effectuer un test pour les anticorps anti-HMGCR et éventuellement de pratiquer une biopsie musculaire.
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