|
Titre :
|
Insuffisance rénale aiguë et traitement du cancer : les cancers autant que leur traitement peuvent induire une insuffisance rénale aiguë (2021)
|
|
Auteurs :
|
Cédric Rafat, Auteur ;
Hugo Garcia, Auteur ;
Steven Grangé, Auteur
|
|
Type de document :
|
Article : texte imprimé
|
|
Dans :
|
La revue du praticien (2, février 2021)
|
|
Article en page(s) :
|
p. 216-222
|
|
Langues:
|
Français
|
|
Sujets :
|
Paramédical (MeSH)
Antinéoplasiques
;
Atteinte rénale aigüe
;
Insuffisance rénale
;
Oncologie médicale
;
Syndrome de lyse tumorale
;
Tumeurs
|
|
Résumé :
|
La relation entre cancer et insuffisance rénale aiguë est complexe et intriquée. Les cancers autant que leur traitement sont susceptibles d’induire une insuffisance aiguë. Le syndrome de lyse tumorale procède d’un effet synergique des effets antitumoraux des thérapeutiques antinéoplasiques et des propriétés propres aux tumeurs. La précipitation intratubulaire de méthotrexate se complique d’atteintes extrarénales sévères par retard d’élimination de la molécule : l’optimisation de l’hydratation et l’éviction des médications à risque constituent la base de la prévention de cette toxicité dont le traitement repose sur la supplémentation en acide folinique et souvent un traitement enzymatique. Le syndrome de microangiopathie thrombotique peut résulter aussi bien du cancer que des traitements dirigés contre celui-ci, notamment la gemcitabine. Compte tenu du pronostic rénal défavorable de cette dernière, il a été récemment proposé d’initier, au cas par cas, un traitement par éculizumab dans ces formes de microangiopathie thrombotique, par extrapolation des données acquises dans le syndrome hémolytique urémique complément dépendant. Enfin, il est important de rappeler que la survenue d’une insuffisance rénale aiguë constitue toujours un événement grave dans l’histoire du patient atteint de cancer.
|
|
En ligne :
|
|
