| Titre : | Prolactinome : traitement (partie 2) (2022) |
| Auteurs : | Dominique Maiter ; Philippe Chanson |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | VCP - Vaisseaux - Cœur - Poumons (Vol. 27, n°1, février-mars 2022) |
| Article en page(s) : | p. 26-31 |
| Langues: | Français |
| Sujets : |
Paramédical (MeSH) Agonistes de la dopamine ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Endocrinologie ; Procédures de neurochirurgie ; Prolactinome ; Thérapeutique ; Toxicité des médicaments ; Tumeurs de l'hypophyse |
| Résumé : |
Les agonistes dopaminergiques (AD), en particulier la cabergoline, représentent toujours le traitement de première ligne de la plupart des prolactinomes. La neurochirurgie connaît toutefois un regain d’intérêt, en raison des progrès des techniques chirurgicales endoscopiques et microscopiques et d’un taux de guérison très élevé des petits adénomes non adossés aux sinus caverneux. De plus, il a été bien démontré que le traitement par AD peut induire certains effets secondaires sous-estimés jusqu’alors, tels que des troubles du contrôle des impulsions, pouvant conduire à des comportements inadaptés tels que l’hypersexualité, le jeu pathologique ou d’autres troubles obsessionnels compulsifs. Par contre, les effets redoutés des AD sur les valves cardiaques ne sont que très rarement observés chez les patients traités pour un prolactinome. Un traitement
d’appoint par testostérone chez l’homme ou par œstro-progestatifs chez la femme peut s’avérer utile en cas d’hypogonadisme persistant. La radiothérapie doit être réservée aux tumeurs évolutives malgré un traitement médico-chirurgical bien conduit. Enfin, une minorité de prolactinomes sont très agressifs et résistants à tous les traitements précités, nécessitant alors le recours à une chimiothérapie par temozolomide ou des traitements ciblés (everolimus, lapatinib...). Il va de soi que ces patients doivent alors être pris en charge dans un centre expert. |
| En ligne : | https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1122470/pub/document.pdf |
Exemplaires (1)
| Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | VCP. 2022-1 | Empruntable | Disponible |
