Résumé :
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« Les inhibiteurs de la 3-Hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme A (HMG-CoA) réductase, ou statines, sont largement utilisés pour la prévention des maladies cardiovasculaires athéroscléreuses (MCVA). Leur efficacité et leur innocuité ont été démontrées à plusieurs reprises, tant pour la prévention des MCVA chez des personnes apparemment en bonne santé que pour la prévention des récidives chez les patients souffrant de MCVA. Les statines constituent un maillon essentiel de la prévention multifactorielle des MCVA. Leur efficacité s’explique principalement par leur effet sur le métabolisme des lipides; l’inhibition compétitive de l’HMG-CoA réductase, qui joue un rôle important dans la synthèse du cholestérol dans le foie, a pour effet de faire baisser le cholestérol intracellulaire, entraînant l’activation des récepteurs des lipoprotéines de basse densité (LDL pour low-density lipoproteins) sur les cellules du foie et la capture des LDL présentes dans le sang, ce qui se traduit par une diminution des concentrations de cholestérol total, de cholestérol LDL (LDL-C), de cholestérol non HDL et d’apoB. D’autres effets, tels que des propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes, sont attribués aux statines, mais leur pertinence clinique reste incertaine... »
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