Titre : | Découverte en visite médicale d’une tumeur rare : un paragangliome cervical (2022) |
Auteurs : | Isabelle Tollu ; Cyril Garcia ; Olivier Dubourg ; Jean-Marc Alsac |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | La revue du praticien (Tome 72, n°4, avril 2022) |
Article en page(s) : | p. 425-428 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Diagnostic ; Paragangliome ; Présentations de cas ; Prise en charge de la maladie ; Thérapeutique ; Tumeur du glomus carotidien ; Tumeurs |
Résumé : |
Un homme de 19 ans se présente en visite d’expertise médicale initiale à Faaa sur l’île de Tahiti, en Polynésie française. Il n’a pas d’antécédent personnel ou familial. Il n’a aucune plainte fonctionnelle et envisage une carrière au sein du bataillon de marins-pompiers de Marseille. Il est à jour des vaccinations et ne rapporte aucune consommation de toxiques. Son indice de masse corporelle est évalué à 27 kg/m², sans notion d’évolution récente du poids. Sa pression artérielle et sa fréquence cardiaque sont normales. Aucun déficit visuel ou auditif n’est mis en évidence par les tests réalisés à l’antenne. Le tracé électrocardiographique et la bandelette urinaire sont normaux.
L’examen clinique révèle une masse sous-mandibulaire droite isolée supracentimétrique, non adhérente à la peau, fixe et rénitente, que le patient n’avait pas remarquée. Une échographie cervicale met en évidence un « processus tissulaire à hauteur de la bifurcation carotidienne droite dont les caractères font suspecter un éventuel chémodectome ou paragangliome du corpuscule carotidien ». Un scanner cervical apporte confirmation et précise les éléments suivants : lésion de grand axe longitudinal supérieur à 4 cm, de dimensions transversales maximales voisines de 2 à 3 cm, retentissement sur la bifurcation carotidienne avec un écartement de l’origine des carotides externe et interne et un déplacement antérieur de la carotide externe, petites hypodensités centrales pouvant correspondre à un contingent nécrotique, sans lésion controlatérale (fig. A). Le jeune patient est orienté vers un oto-rhino-laryngologiste à Tahiti, lequel organise une évacuation vers un centre de référence en métropole pour la suite de la prise en charge. |
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Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | REV.PRA 22-4 | Empruntable | Disponible |