| Titre : | Identification précoce des phénotypes cardiovasculaires chez les patients en insuffisance respiratoire aiguë au cours de la première pandémie Covid-19 (2022) |
| Auteurs : | T. Lafon ; A. Baisse ; Y. Simonneau ; M. Goudelin ; H. Hani Karam ; E. Desvaux ; M.-S. Guillot ; B. Evrard ; P. Vignon |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Annales françaises de médecine d'urgence (Vol. 12, n° 2, mars 2022) |
| Article en page(s) : | p. 77-86 |
| Note générale : | DOI : https://doi.org/10.3166/afmu-2022-0400 |
| Langues: | Français |
| Sujets : |
Paramédical (MeSH) COVID-19 ; Dysfonction ventriculaire droite ; Dysfonction ventriculaire gauche ; Échocardiographie ; Insuffisance respiratoire ; Maladies pulmonaires ; Prévalence ; SARS-CoV-2 ; Service hospitalier d'urgences |
| Résumé : |
Objectif : L'objectif principal était de comparer la prévalence de la dysfonction ventriculaire gauche (VG) et/ ou droite (VD) des patients admis au service d'urgence (SU) avec une insuffisance respiratoire aiguë (IRA) secondaire ou non à une pneumopathie à Covid-19.
Méthodes : Pendant un mois, nous avons inclus (24/7) de façon prospective les patients de l'unité de Covid-19 du SU qui présentaient une IRA. Pour chaque patient, un test RT-PCR, une tomodensitométrie thoracique et une échographie cardiaque de niveau 2 et pulmonaire étaient systématiquement réalisés avant toute intervention thérapeutique. Chaque patient était classé selon les phénotypes cardiovasculaires suivants : insuffisance VG, insuffisance VD, hypovolémie ± hyperkinésie et profil hémodynamique normal. Résultats : Parmi les 517 patients admis pendant la période d'étude, 78 présentaient une IRA (15 %) et 62 ont bénéficié d'une échocardiographie de niveau 2 (âge : 73 ± 14 ans ; SpO2 : 90 ± 4 % ; lactate : 2,1 ± 1,3 mmol/l). Le diagnostic de la Covid-19 a été établi pour 22 patients (35 %). L'insuffisance VG (15 [38 %] vs 2 [9 %] ; p = 0,016) et celle VD (12 [30 %] vs 1 [5 %] ; p = 0,018) étaient plus souvent observées dans le groupe témoin que chez les patients ayant une pneumopathie à Covid-19. Inversement, les patients Covid-19 avaient plus fréquemment un profil hémodynamique normal ou une hypovolémie associée ou non à une vasoplégie (20 [91 %] vs 21 [53 %] ; p = 0,002). La mortalité intrahospitalière était de 18 % ( n = 11). Tous les patients atteints de la Covid-19 présentant une insuffisance VG et/ou VD précoce sont décédés pendant leur hospitalisation. Conclusions : La dysfonction VG et celle VD étaient plus fréquentes chez les patients non atteints de la Covid-19, alors que les patients atteints de Covid-19 avaient un phénotype cardiovasculaire normal ou hypovolémique. |
Exemplaires (1)
| Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | Annales françaises de médecine d'urgence. 2022-2 | Empruntable | Disponible |
