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Résumé :
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La nutrition parentérale à domicile (NPAD) est de plus en plus utilisée comme soins de support chez les patients présentant un cancer avancé, qu’ils reçoivent ou non une chimiothérapie. Elle est indiquée lorsqu’une alimentation orale ou une nutrition entérale ne couvre pas les besoins nutritionnels du patient et que la dénutrition risque de provoquer le décès du patient plus rapidement que le cancer lui-même. La situation clinique la plus fréquente est une insuffisance intestinale chronique liée à une carcinose péritonéale. Les critères pour débuter une NPAD sont l’espérance de vie du patient, sa qualité de vie et bien sûr son souhait, après une information complète sur les modalités de ce traitement. Le recours à une NPAD chez le patient présentant un cancer avancé doit être proposé après une discussion collégiale de l’indication entre les intervenants médicaux, après une bonne information du patient sur les bénéfices, contraintes et complications potentielles, et après que l’on se soit assuré d’une prise en charge optimale à domicile.
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