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Titre :
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L’entorse du médiopied (de Chopart) (2021)
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Auteurs :
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P. Kauffmann ;
L. Luhmann ;
K. Alamé ;
B. Schenck ;
P. Bilbault ;
P. Le Borgne
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Type de document :
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Article : site web ou document numérique
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Dans :
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Annales françaises de médecine d'urgence (Vol. 11, n° 6, novembre 2021)
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Article en page(s) :
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p. 385-391
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Note générale :
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https://doi.org/10.3166/afmu-2021-0361
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Langues:
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Français
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Sujets :
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Paramédical (MeSH)
Avant-pied humain
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Diagnostic
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Entorses et foulures
;
Imagerie diagnostique
;
Ligaments articulaires
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Résumé :
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L’entorse de Chopart est une lésion traumatique peu connue, sous-estimée et souvent confondue avec une entorse de cheville. Le traumatisme en inversion de la cheville, souvent accompagné d’une flexion plantaire forcée du pied, représente le mécanisme lésionnel le plus fréquent. Son diagnostic repose sur un examen clinique précis nécessitant une bonne connaissance anatomique. Les signes radiographiques sont indirects et souvent discrets. Il s’agit principalement d’arrachements osseux ou de lésions osseuses par impaction ; ils peuvent parfois d’emblée justifier d’un complément scanographique. L’échographie peut également être utile en première intention. A contrario, l’IRM est actuellement réservée aux difficultés diagnostiques. Le traitement de cette pathologie est essentiellement fonctionnel. Il faut cependant connaître les quelques indications pour un traitement orthopédique (immobilisation) comme la présence d’une lésion osseuse de grande taille. Le traitement chirurgical est quant à lui exceptionnel. L’instabilité calcanéocuboïdienne ainsi que l’arthrose du Chopart sont des complications possibles (à moyen ou long terme) mais peu fréquentes.
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