Résumé :
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Plus que jamais nous savons que la décision d’appliquer une mesure de contrôle chez une personne est une démarche complexe qui doit tenir compte de plusieurs dimensions tant cliniques, éthiques que légales. Chaque personne étant unique autant que chaque situation, il est devenu incontournable pour les professionnels de la santé, notamment les infirmières, d’utiliser une approche personnalisée pour chaque situation clinique et d’éviter d’appliquer des règles de façon systématique ce qui constituent un obstacle majeur à l’exercice du jugement clinique. Engagé depuis plusieurs années, dans ce changement, le Centre intégré de santé et de services sociaux de la Montérégie-Centre (CISSSMC) travaille constamment pour développer l’autonomie professionnelle, le leadership et les meilleures pratiques. Avec l’arrivée de la pandémie au printemps dernier, les équipes de soins en gériatrie ont été soumises à plusieurs défis. Ces équipes se sont vues confrontées à un contexte d’urgence sanitaire et aux différentes mesures pour contrer la transmission de la COVID-19. Concrètement, cela s’est traduit par une utilisation plus importante de mesures de contrôle auprès de la clientèle âgée affectée par divers troubles neurodégénératifs dans le but de les protéger de la COVID-19. Par conséquent, les équipes de soins ont dû composer avec les conséquences connues, tant au plan physique dont le déconditionnement, que psychologique, de l’application des mesures de contrôle devant la nécessité de contrôler la transmission de la COVID-19. De plus, l’instabilité des équipes de soins exacerbée par les congés de maladie, l’absence d’expérience et de formation pour travailler auprès des clientèles se sont ajoutés au défi. Sans le leadership infirmier, il aurait été difficile de composer avec les différents enjeux, les conflits de valeurs et les malaises éthiques vécus par les intervenants, les personnes âgées et leurs proches. Fortes de ces expériences, les équipes de soins poursuivent le changement de pratique amorcé sous le signe de la compétence et de la bienveillance.
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