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Résumé :
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« Les lymphomes de Hodgkin se composent de deux entités distinctes : les lymphomes de Hodgkin classiques, qui représentent les formes les plus fréquentes, et les lymphomes de Hodgkin nodulaires à prédominance lymphocytaire, plus rares et dont la prise en charge est très spécifique. Parmi les lymphomes de Hodgkin classiques, on distingue les sous-types histologiques scléronodulaire, à cellularité mixte, riche en lymphocytes et à déplétion lymphocytaire. Le diagnostic exige une biopsie de bonne qualité, le plus souvent obtenue à la suite d’une exérèse chirurgicale. La présentation clinique est, dans la grande majorité des cas, très stéréotypée, notamment chez les patients les plus jeunes avec la présence d’adénopathies sus-diaphragmatiques. Le bilan d’extension utilise majoritairement la tomographie par émission de positons (TEP) ; une biopsie de moelle n’est actuellement plus nécessaire. Il permet la définition de groupes pronostiques, permettant un traitement au plus juste pour maintenir un taux de guérison élevé et éviter les séquelles tardives. Outre les examens cardiaques et pulmonaires, le bilan préthérapeutique aborde la question de la préservation de la fertilité et de l’évaluation gériatrique chez les patients les plus âgés. »
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