| Titre : | Consensus formalisé d’experts du Collège national des gynécologues et obstétriciens français : prise en charge des nausées et vomissements gravidiques et de l’hyperémèse gravidique : Recommandations pour la pratique clinique |
| Auteurs : | P. Deruelle ; L. Sentilhes ; L. Ghesquière ; R. Desbriere ; G. Ducarme ; L. Attali ; A. Jarnoux ; F. Artzner ; A. Tranchant ; T. Schmitz ; M.-V. Senat |
| Type de document : | site web ou document numérique |
| Editeur : | Paris : Elsevier Masson, 2022 |
| Format : | p. 700-711 |
| Note générale : | dans : Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie Volume 50, Issue 11, November 2022 |
| Langues: | Français |
| Sujets : |
Paramédical (MeSH) Antiémétiques ; Grossesse ; Guide de bonnes pratiques ; Gynécologie ; Hyperémèse gravidique ; Premier trimestre de grossesse ; Prise en charge personnalisée du patient ; Recommandation pour la pratique clinique |
| Résumé : |
Objectif : Proposer une prise en charge pour les femmes avec nausées/vomissements du 1er trimestre et hyperémèse gravidique. Méthode : Consensus formalisé d’experts selon la méthode DELPHI modifiée à deux tours. Résultats : L’hyperémèse gravidique se distingue des nausées et vomissements gravidiques par une perte de poids ≥ 5 % ou des signes de déshydratation ou un score PUQE ≥ 7. Une hospitalisation est proposée lorsqu’il y a au moins un des critères suivants : perte de poids ≥ 10 %, un ou des signes cliniques de déshydratation, score PUQE (Pregnancy Unique Quantification of Emesis and nausea) ≥ 13, hypokaliémie < 3,0 mmol/L, hyponatrémie < 120 mmol/L, élévation de la créatininémie > 100 μmol/L ou résistance au traitement. Il est conseillé d’arrêter les vitamines prénatales et la supplémentation en fer sans arrêter la supplémentation en acide folique. Le régime alimentaire et le mode de vie seront adaptés en fonction des symptômes. L’aromathérapie n’est pas à utiliser. Si le score PUQE < 6, et même en l’absence de preuve de leur bénéfice, il est possible d’utiliser le gingembre, la pyridoxine (vitamine B6), l’acupuncture ou l’électrostimulation même en l’absence de preuve de leur bénéfice. Il est proposé que soient toujours choisis pour des utilisations en 1re, 2e ou 3e intention, les médicaments ou les associations de médicaments associés aux effets secondaires les moins sévères et les moins fréquents, compte-tenu de l’absence de supériorité d’une classe médicamenteuse par rapport à une autre pour réduire les symptômes des nausées et vomissements de la grossesse et de l’HG. De la vitamine B1 doit être systématiquement administrée en cas d’hyperémèse gravidique justifiant une réhydratation parentérale afin de prévenir la survenue d’une encéphalopathie de Gayet Wernicke. Les patientes hospitalisées pour hyperémèse gravidique ne doivent pas être mise l’isolement (mise dans le noir, confiscation du téléphone portable ou interdiction de visites…). Un soutien psychologique est à proposer à toutes les patientes atteintes d’hyperémèse gravidique ainsi qu’une information de l’existence d’associations de patientes investies dans l’accompagnement de ces femmes et de leur entourage. Lors du retour à domicile après hospitalisation, la prise en charge s’organisera autour d’un médecin référent. Conclusion : Ce travail devrait contribuer à l’amélioration de la prise en charge des femmes avec hyperémèse gravidique. Cependant, compte tenu de la pauvreté en nombre et qualité de la littérature, les soignants/chercheurs doivent investir le champ des NV et HG pour identifier les stratégies permettant d’améliorer la qualité de vie des femmes ayant des NV ou une HG. |
| Résolveur de lien : |
DOI : https://doi.org/10.1016/j.gofs.2022.09.002 
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Exemplaires (1)
| Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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| Bibliothèque Paramédicale | e-BIB | Document électronique | - | En ligne | Disponible |
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