Titre : | L’outil REMEDI[e]S pour aider à optimiser les prescriptions médicamenteuses chez les personnes âgées : conception, contenu et utilisation (2023) |
Auteurs : | Marie-Laure Laroche |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | La Revue De Gériatrie (Vol. 48, n° 7, septembre 2023) |
Article en page(s) : | p. 357-384 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Erreurs de médication ; Formulaires de médicaments comme sujet ; France ; Gériatrie ; Mésusage de médicament ; Polypharmacie ; Prescription inappropriée ; Sujet âgé ; Utilisation hors indication |
Résumé : |
Contexte : L’usage des médicaments est un challenge quotidien pour soigner les patients âgés. En 2007, une liste française de médicaments potentiellement inappropriés, dite Laroche, avait été mise à disposition. Une révision était devenue nécessaire.
Objectif: Présenter la conception, le contenu et l’utilisation du nouvel outil, intitulé REMEDI[e]S, pour « Révision des prescriptions médicamenteuses potentiellement inapproprié[e]s chez les seniors », visant à détecter les prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) chez les personnes âgées de 75 ans et plus ou 65 ans et plus et polypathologiques, en France. Méthodes : L’approche nouvelle est la combinaison de critères implicites et des critères explicites sur les prescriptions inappropriées, soumise à un panel d’experts multidisciplinaires par méthode Delphi. Résultats : L’outil REMEDI[e]S comporte un algorithme en 7 étapes (critères implicites) qui abordent successivement la surprescription, la sous-prescription et le mésusage, combinés à chaque étape à 104 critères explicites divisés en 6 tableaux : les duplications inappropriées de médicaments (n = 7); les omissions de médicaments et/ou d’associations de médicaments (n = 16); les médicaments présentant un rapport bénéfice/risque défavorable et/ou une efficacité discutable (n = 39); les médicaments dont la dose (n = 4) ou la durée (n = 6) est inappropriée; les médicaments exacerbant certaines pathologies (n = 13); et les interactions médicamenteuses (n = 19). Discussion : L’outil a trois rôles : 1) une aide à la détection et correction des PPI; 2) un outil pédagogique grâce à l’approche implicite qui permet un raisonnement adapté à chacune des situations médicales ; 3) un indicateur épidémiologique du mésusage médicamenteux en gériatrie. Conclusion : Une utilisation large de l’outil REMEDI[e]S peut contribuer à une amélioration des pratiques de prescription et à une plus grande sécurité des soins chez les personnes âgées |
Exemplaires (1)
Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | REV.GER. 23-7 | Empruntable | Disponible |