Titre : | Quel(s) traitement(s) préférer en cas de ménorragies ? (2023) |
Auteurs : | Hanna Ballout |
Type de document : | Article : site web ou document numérique |
Dans : | Minerva (Vol. 22 n° 5, juin 2023) |
Article en page(s) : | 6 p. |
Note générale : | DOI : 10.1002/14651858.CD013180.pub2 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Antifibrinolytiques ; Contraceptifs oraux hormonaux ; Dispositifs intra-uterins libérant un agent contraceptif ; Ménorragie ; Qualité de vie ; Satisfaction des patients |
Résumé : |
Question clinique : Parmi les femmes en âge de procréer présentant des saignements menstruels abondants évalués de manière objective, semi-objective ou subjective, quel est l’effet de traitements médicamenteux : AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), agents antifibrinolytiques, contraceptifs hormonaux combinés par voie orale ou anneau vaginal, progestatifs oraux cycliques ou à longs cycles, dispositifs intra-utérins hormonaux, danazol, éthamsylate et/ou de traitements chirurgicaux (laparotomie, chirurgie mini-invasive, REA (ablation endométriale résectoscopique), NREA (ablation endométriale non résectoscopique à micro-ondes), hystérectomie) comparé à la prise d’un placebo, aucune intervention, ou toutes autres interventions, sur la diminution des saignements menstruels, la satisfaction liée au traitement à un an, l’amélioration de la qualité de vie, l’apparition d’un effet indésirable, le recours à une nouvelle chirurgie ou à un traitement additionnel à 1 an ?
Cette méta-analyse en réseau, de bonne qualité méthodologique, suggère que le DIU au lévonorgestrel est le meilleur traitement en première intention médicamenteux pour diminuer les saignements menstruels abondants ; les agents antifibrinolytiques sont probablement les deuxièmes meilleurs traitements, et les progestatifs à long cycle sont possiblement les troisièmes meilleurs. Concernant les traitements chirurgicaux, les données montrent que l’hystérectomie est le meilleur traitement pour diminuer les saignements menstruels. Cette méta-analyse comporte cependant des limites inhérentes à ce mode d’investigation où les études retenues comportent une hétérogénéité importante rendant l’impact clinique des résultats très limité. De plus, les niveaux de certitude associés aux résultats observés sont faibles à très faibles. |
En ligne : | http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/825 |
Exemplaires (1)
Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
---|---|---|---|---|---|
Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique électronique | - | En ligne | Disponible |