Titre : | Place de l’IRM pour explorer les pathologies anorectales (2023) |
Auteurs : | Mohamed Amine Haouari ; Caroline Touloupas ; Isabelle Boulay-Coletta ; Nadia Fathallah ; Lucas Spindler, Auteur ; Vincent de Parades, Auteur ; Marc Zins, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | La revue du praticien (Tome 73, n°10, décembre 2023) |
Article en page(s) : | p. 1113-1118 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Amélioration de la qualité ; Anatomie ; Causalité ; Classification ; Douleur ; Gestion des soins aux patients ; Imagerie par résonance magnétique ; Infection ; Inflammation ; Maladie de Crohn ; Maladies de l'anus ; Maladies du rectum ; Plancher pelvien ; Protocoles cliniques ; Troubles du plancher pelvien ; Tumeurs de l'anus ; Tumeurs du rectum |
Résumé : |
« L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est l’un des examens d’imagerie les plus utiles à l’exploration des pathologies anorectales. Elle est complémentaire de l’examen clinique et de l’endoscopie. Elle permet de fournir des données indispensables à une prise en charge optimale du patient par le proctologue, le chirurgien ou l’oncologue en fonction de la nature de l’atteinte anale ou rectale. Il est nécessaire de respecter les différentes indications de cet examen, qui ont été bien définies pour chaque pathologie par les différentes sociétés savantes.
Le protocole de l’IRM varie en fonction de la zone explorée et de la pathologie suspectée. C’est pourquoi il est indispensable de fournir au radiologue les informations nécessaires telles que la suspicion diagnostique, les données cliniques, ainsi que les résultats des examens complémentaires déjà réalisés. Les indications les plus fréquentes de l’IRM en proctologie sont les tumeurs anales et rectales. L’IRM permet le bilan initial de l’extension locorégionale de la tumeur ainsi que le suivi oncologique précoce et tardif grâce à l’étude comparative des examens de surveillance par rapport au bilan initial. L’IRM est indispensable pour l’exploration des suppurations anopérinéales complexes, en particulier liées à la maladie de Crohn. Elle permet la réalisation du bilan lésionnel initial ainsi que le contrôle post-drainage. En cas de suspicion de maladie de Verneuil ou de sinus pilonidal infecté, l’IRM participe à l’orientation vers le diagnostic étiologique. La déféco-IRM est une variante par ticulière de l’IRM pelvienne et périnéale. Elle fait partie du bilan des dysfonctions du plancher pelvien, car elle permet l’étude du comportement des différents organes pelviens au cours des efforts de poussée et de défécation. Les fissures anales et les thromboses hémorroïdaires sont les causes les plus fréquentes de douleurs anales. Leur diagnostic est purement clinique. En cas d’examen proctologique normal, l’IRM sert à chercher une autre cause à ces douleurs. » |
Exemplaires (1)
Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | REV.PRA 23-10 | Empruntable | Disponible |