Titre : | Gliflozines : quel bilan en termes d’efficacité et de sécurité à partir des grands essais publiés ? (2024) |
Auteurs : | Michel Vanhaeverbeek |
Type de document : | Article : site web ou document numérique |
Dans : | Minerva (Vol. 23 n°1, février 2024) |
Article en page(s) : | p. 11-15 |
Note générale : |
DOI: 10.1016/S0140-6736(22)02074-8
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Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Atteinte rénale aigüe ; Défaillance cardiaque ; Diabète de type 2 ; Effets indésirables des médicaments ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Évolution de la maladie ; Hospitalisation ; Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 ; Insuffisance rénale chronique ; Mortalité |
Résumé : |
Question clinique : Quelle est l’efficacité des inhibiteurs du SGLT2 dans des populations atteintes d'insuffisance rénale chronique, d'insuffisance cardiaque et de diabète de type 2 à risque cardiovasculaire élevé, en termes de progression de la maladie rénale, d'insuffisance rénale aiguë et d'autres résultats clés chez les patients diabétiques et non diabétiques ainsi que leur sécurité?
Cette méta-analyse collaborative n'apporte aucun élément nouveau quant à l'effet des gliflozines sur les critères de jugement cardiovasculaires. Par contre, elle apporte des arguments pour considérer que versus placebo, chez les patients en insuffisance rénale chronique avec albuminurie, dont la fonction rénale est entre 25 et 75 ml/min/1,73 m² de clairance, et traités par IEC ou sartan, les gliflozines, et plus particulièrement la dapagliflozine et l’empagliflozine, sont susceptibles de modifier (i.e. améliorer) l’histoire naturelle de la maladie rénale de patients diabétiques à haut risque cardiovasculaire, mais aussi de patients non diabétiques porteurs soit d’une maladie rénale chronique, soit en décompensation cardiaque, cela indépendamment de la nature de la maladie rénale ou de la fonction glomérulaire. En raison des faiblesses méthodologiques relevées, la comparaison précise des RR calculés par la méta-analyse reste fragile et la généralisation à l’ensemble des insuffisances rénales, indépendamment de la cause, est risquée. |
En ligne : | http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2359 |
Exemplaires (1)
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