Titre : | Pas d’administration systématique de vitamine D (ou analogue) en cas d’insuffisance rénale chronique (2024) |
Auteurs : | Jean-Paul Sculier |
Type de document : | Article : site web ou document numérique |
Dans : | Minerva (Vol. 23 n°3, avril 2024) |
Article en page(s) : | p. 57-59 |
Note générale : | https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2023.04.003 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Défaillance rénale chronique ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Facteurs de risque ; Fractures osseuses ; Insuffisance rénale chronique ; Mortalité ; Placebo ; Troubles du métabolisme du calcium ; Vitamine D |
Résumé : |
Question clinique : Quels sont, selon une revue systématique avec méta-analyse, les effets d’un traitement par vitamine D ou analogue par rapport à un placebo sur la mortalité et les résultats cardiovasculaires, osseux et rénaux chez les adultes atteints d’insuffisance rénale chronique ?
Cette revue systématique avec méta-analyse montre qu’il n'existe aucune preuve que le traitement à la vitamine D prévienne les décès toutes causes confondues, les décès cardiovasculaires ou les fractures chez les adultes atteints d'IRC de stade 3 à 5. Un traitement à la vitamine D active pourrait améliorer les troubles du métabolisme minéral osseux, mais l'effet est incertain. La thérapie à la vitamine D réduit la PTH et les phosphatases alcalines sériques chez les patients atteints d'IRC, mais les composés actifs augmentent le risque d'hypercalcémie. Un risque significatif d’hypercalcémie a été mis en évidence. Cette revue systématique avec méta-analyse, avec ses biais et la faiblesse des études contrôlées disponibles, n’apporte pas en fait d’élément probant nouveau en faveur de traitement plus systématique à la vitamine D en cas d’IRC. |
En ligne : | https://minerva-ebp.be/FR/Article/2369 |
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