Titre : | Un traitement chirurgical d’une sciatique n’est pas associé à une amélioration à long terme par rapport à une approche conservative (2024) |
Auteurs : | Jean-Paul Sculier |
Type de document : | Article : site web ou document numérique |
Dans : | Minerva (Vol. 23 n°1, février 2024) |
Article en page(s) : | 5 p. |
Note générale : | DOI: 10.1136/bmj-2022-070730 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Déplacement de disque intervertébral ; Discectomie ; Dorsalgie ; Douleur ; Effets indésirables à long terme ; Évaluation de l'incapacité ; Qualité de vie ; Sciatique ; Thérapeutique |
Résumé : |
Question clinique : Chez des personnes atteintes de sciatique de toute durée due à une hernie discale lombaire (diagnostiquée par imagerie radiologique), le traitement chirurgical est-il meilleur qu’un traitement non chirurgical, à des injections péridurales de stéroïdes, à un placebo ou à une chirurgie simulée en termes d’efficacité et de tolérance ?
Pour les auteurs, des données probantes d’un niveau de confiance très faible à faible suggèrent que la discectomie est supérieure au traitement non chirurgical ou aux injections péridurales de stéroïdes pour réduire la douleur et l’incapacité chez les personnes atteintes de sciatique avec indication chirurgicale, mais les avantages par rapport aux soins non chirurgicaux diminuent avec le temps. La discectomie pourrait être une option pour les personnes qui ont besoin d'un soulagement rapide de la douleur dans la jambe et d'une amélioration de leur handicap, lorsque les avantages l'emportent sur les risques et les coûts liés à la chirurgie. Cette revue systématique qui met bien en évidence les biais et les faiblesses des études contrôlées disponibles n’apporte pas d’élément probant pour s’écarter des recommandations du KCE. |
En ligne : | https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/849 |
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