Titre :
|
La rémission dans l’asthme sévère, un nouvel objectif thérapeutique ? (2024)
|
Auteurs :
|
Florence Schleich
|
Type de document :
|
Article : texte imprimé
|
Dans :
|
VCP (Vol. 29, n° 2, avril-mai 2024)
|
Article en page(s) :
|
p. 18-21
|
Langues:
|
Français
|
Sujets :
|
Paramédical (MeSH)
Asthme
;
Biothérapie
;
Évolution de la maladie
;
Expectoration
;
Maladie chronique
;
Marqueurs biologiques
;
Pneumologie
|
Résumé :
|
L’identification de cytokines jouant un rôle important dans la physiopathologie de l’asthme a permis le développement de nouveaux traitements ciblés. Ces anticorps monoclonaux peuvent être proposés en cas d’asthme sévère insuffisamment contrôlé sous traitement inhalé maximal avec persistance d’exacerbations justifiant le recours aux corticostéroïdes systémiques, une visite aux urgences ou une hospitalisation. L’objectif des traitements biologiques fut donc, dans un premier temps, l’obtention d’un contrôle de la maladie. L’efficacité des biothérapies est cependant telle qu’elle a permis d’introduire récemment le concept de rémission. Les définitions diffèrent, mais comprennent généralement l’absence d’exacerbations, un bon contrôle symptomatique, la stabilisation ou l’amélioration des valeurs de volume expiré maximal par seconde (VEMS) et l’absence de recours aux corticoïdes systémiques au cours des 12 derniers mois. Les études récentes réalisées en vie réelle au CHU de Liège confirment l’importance de mesurer les marqueurs inflammatoires type 2 dans l’expectoration induite des patients asthmatiques sévères éosinophiliques en vue de prédire la rémission et la super-réponse aux traitements biologiques. Le taux d’éosinophiles systémiques est quant à lui un bon prédicteur de la réponse en termes de réduction des exacerbations.
|
En ligne :
|
https://flipflashpages.uniflip.com//3/61981/1132521/pub/document.pdf
|