Résumé :
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« La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie fréquente, sous-diagnostiquée et associée à une lourde morbi-mortalité. Elle doit être suspectée chez les patients âgés de plus de 40 ans ayant des symptômes respiratoires chroniques (toux, expectoration, dyspnée, infections récurrentes) et un terrain évocateur (tabagisme, expositions professionnelles ou domestiques à des aérocontaminants). Le diagnostic est confirmé grâce à la spirométrie qui met en évidence une obstruction bronchique permanente se traduisant par un trouble ventilatoire obstructif (rapport volume expiratoire maximal à la première seconde/capacité vitale forcée [VEMS/CVF] <0,7) persistant après prise de bronchodilatateurs. L'appréciation de la sévérité repose sur l'évaluation du degré d'obstruction bronchique avec la mesure du VEMS (score GOLD de 1 à 4), du retentissement clinique (intensité de la dyspnée, nombre d'exacerbations et leur sévérité , altération de la qualité de vie) et des complications associées (insuffisance respiratoire chronique, hypercapnie, hypertension pulmonaire). Les comorbidités associées à la BPCO sont fréquentes et doivent être systématiquement recherchées : cancer bronchique, pathologies cardiovasculaires, diabète, dénutrition, syndrome d'apnées du sommeil, ostéoporose, anxiété et dépression. »
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