Résumé :
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« L'isolement et la contention en psychiatrie constituent des pratiques de derniers recours destinées à répondre à des situations de crise et ne devant être mises en œuvre qu'à titre exceptionnel, en accord avec les recommandations de bonnes pratiques. La réduction de leur usage, inscrite à l'agenda politique international, figure, en France, parmi les objectifs de la Feuille de route ministérielle santé mentale et psychiatrie lancée en 2018 et s'appuie sur un nouveau cadre législatif à visée dissuasive. Dans ce contexte, cette étude fournit des données actualisées sur les recours aux mesures d'isolement et de contention mécanique en psychiatrie à l'échelle nationale, propose un panorama inédit des populations concernées et des variations de ce recours entre établissements de santé, et identifie des premières pistes de caractéristiques associées à ces variations. En 2022, plus d'un tiers des personnes hospitalisées à temps plein sans leur consentement en psychiatrie ont connu une mise à l'isolement tandis que l'usage de la contention mécanique est observé pour plus de 10% de ces personnes. L'emploi de ces mesures varie de façon marquée entre les établissements de petite taille, avec un plus faible taux de soins pratiques. Les établissements avec le plus faible recours à ces mesures sont généralement des établissements de petite taille, avec un plus faible taux de soins sans consentement. Ils ne semblent pas se distinguer des autres par des ressources plus importantes en personnel ou des territoires à couvrir moins précaires, socialement fragmentés ou urbanisés, même si des recherches complémentaires demeurent nécessaires pour confirmer ces premiers résultats exploratoires. »
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