| Titre : | Dexmédétomidine en sédation palliative : étude rétrospective sur 13 patients (2024) |
| Auteurs : | Paul-Antoine Quesnel ; Loïc Burguière ; Julie Leclerc ; Bertrand Sardin |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Médecine palliative (Vol. 23, n° 3, mai 2024) |
| Article en page(s) : | p. 171-175 |
| Note générale : | Doi : 10.1016/j.medpal.2024.01.003 |
| Langues: | Français |
| Sujets : |
Paramédical (MeSH) Analgésie ; Dexmédétomidine ; Sédation profonde ; Soins palliatifs ; Traitement médicamenteux adjuvant |
| Résumé : |
Introduction : La dexmédétomidine est un agoniste alpha-2 adrénergique aux propriétés analgésiques et sédatives, utilisé en anesthésie pour une sédation légère. Son utilisation est peu décrite en médecine palliative, mais elle pourrait être une alternative au midazolam.
Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique des patients ayant reçu une sédation à la dexmédétomidine dans l’unité de soins palliatifs de Limoges. Le critère principal était la profondeur de la sédation mesurée par l’échelle de Vigilance-Agitation de Richmont (RASS). Les critères secondaires étaient l’analgésie mesurée par le Nociception Coma Scale (NCS) et l’évolution de la dose de midazolam. Résultats : Treize patients ont été inclus dans l’étude. Ils souffraient de pathologies néoplasiques ou neurodégénératives. L’administration de dexmédétomidine a diminué le score RASS de 3,1 points à 24h (p=0,0004) et de 4,8 deux jours avant le décès (p=0,0006). Le score de douleur a diminué de 3,4 points à 24h (p=0,02) et de 4,5 deux jours avant le décès (p=0,004). Il n’y a pas eu de variation significative dans le dosage du midazolam. Conclusion : Cette étude rétrospective a montré l’intérêt de la dexmédétomidine dans la sédation palliative. Les résultats concernant l’évolution du score RASS sont statistiquement significatifs, de même que l’effet antalgique. Cette molécule semble intéressante pour la sédation légère à modérer. Elle pourrait également trouver sa place en sédation profonde, associée à d’autres thérapies. L’absence d’effet dépresseur respiratoire est sécurisante. La dexmédétomidine pourrait être une alternative ou un complément au midazolam lors des sédations palliatives. |
Exemplaires (1)
| Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | Médecine palliative. 2024-3 | Empruntable | Disponible |
