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Résumé :
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« Le bilan étiologique à réaliser chez un patient souffrant d'épilepsie vise à établir le diagnostic syndromique, à rechercher une cause secondaire et à évaluer le risque de récidive de crise. Ces différents éléments sont déterminants pour la décision thérapeutique et l'indication ou non d'un traitement antiépileptique de fond. Les deux examens-clés de ce bilan sont l'imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale et l'électroencéphalogramme (EEG). L'IRM cérébrale doit, si possible, être effectuée avec un appareil à 3 teslas et comprendre certaines séquences pour être considérée comme étant de bonne qualité. Son but est de rechercher une lésion structurelle potentiellement épileptogène. L'EEG permet de rechercher des anomalies épileptiques intercritiques, soit focales, soit généralisées, d'une grande aide pour le diagnostic syndromique. D'autres examens peuvent être utiles selon le contexte et les antécédents du patient. Les données de ce bilan doivent être confrontées aux données cliniques, en particulier la description de la(des) crise(s), afin de pouvoir aboutir avec la plus grande précision possible au diagnostic syndromique. »
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