| Titre : | Parmi les enfants atteints de sinusite aiguë, quels sont ceux qui peuvent bénéficier d’un traitement antibiotique ? (2024) |
| Auteurs : | An De Sutter |
| Type de document : | Article : site web ou document numérique |
| Dans : | Minerva (Vol. 23 n°10, décembre 2024) |
| Article en page(s) : | p. 248-252 |
| Note générale : | DOI: 10.1001/jama.2024.11869 |
| Langues: | Français |
| Sujets : |
Paramédical (MeSH) Antibactériens ; Échec thérapeutique ; Enfant ; Évolution de la maladie ; Sinusite |
| Résumé : |
Question clinique : La couleur de l’écoulement nasal ou la présence de bactéries pathogènes influencent-elles l’efficacité des antibiotiques, par comparaison avec un placebo, en ce qui concerne la sévérité et la durée des symptômes et des effets indésirables chez les enfants âgés de 2 à 11 ans chez qui a été posé un diagnostic clinique de sinusite aiguë ?
Cette étude randomisée contrôlée contre placebo, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, dans un grand groupe d’enfants chez qui un diagnostic clinique de rhinosinusite avait été posé, montre que le traitement antibiotique (amoxicilline + acide clavulanique) a un effet limité sur la gravité et l’évolution des symptômes uniquement chez les enfants dont la culture bactérienne a révélé la présence d’H. influenzae, de S. pneumoniae. ou de M. catarrhalis. L’effet des antibiotiques n’était pas influencé par la couleur de l’écoulement nasal. Compte tenu de l’effet cliniquement non pertinent et du fait que, dans la pratique, il n’est pas faisable d’effectuer une culture nasopharyngée chez chaque enfant souffrant de rhinosinusite, la recommandation reste en premier lieu l’attentisme sans antibiotiques chez les enfants présentant une rhinosinusite clinique. |
| En ligne : | https://minerva-ebp.be/FR/Article/2413 |
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