| Titre : | Abaisser la pression artérielle systolique cible à 120 mmHg chez les patients hypertendus et présentant un risque cardiovasculaire accru, avec ou sans antécédents de diabète ou d'accident vasculaire cérébral ? (2025) |
| Auteurs : | Paul De Cort |
| Type de document : | Article : site web ou document numérique |
| Dans : | Minerva (Vol. 24, n° 2, mars 2025) |
| Article en page(s) : | p. 30-34 |
| Note générale : | DOI: 10.1016/S0140-6736(24)01028-6 |
| Langues: | Français |
| Sujets : |
Paramédical (MeSH) Antihypertenseurs ; Cardiopathies ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Facteurs de risque ; Hypertension artérielle ; Mesure de la pression artérielle ; Mortalité ; Pression sanguine |
| Résumé : |
Question clinique : Quel est l’effet d’un traitement rigoureux de la pression artérielle avec une pression artérielle systolique cible < 120 mmHg, par rapport au traitement standard avec une valeur cible < 140 mmHg chez les patients hypertendus et présentant un risque cardiovasculaire accru avec ou sans antécédents de diabète ou d'accident vasculaire cérébral ?
Cette RCT correctement menée en ouvert auprès d’une large population chinoise montre que l’intensification du traitement de l’hypertension artérielle jusqu’à une valeur cible de pression artérielle systolique < 120 mmHg chez les personnes hypertendues à risque cardiovasculaire élevé permet d’obtenir des gains statistiquement significatifs en termes de prévention d’un critère d’évaluation composite combinant infarctus du myocarde, AVC, revascularisation coronaire ou non coronaire, mortalité cardiovasculaire, hospitalisation et soins d’urgence pour insuffisance cardiaque. La diminution est toutefois moins importante que prévu, et, en raison d’un manque de puissance, il n’est pas possible de se prononcer à propos de l’effet sur les composantes individuelles du critère de jugement principal, ni de se prononcer à propos de l’incidence des effets indésirables (graves) à long terme. Des recherches supplémentaires sont donc certainement nécessaires pour peser plus précisément les avantages et les inconvénients d’une valeur cible abaissée. |
| En ligne : | https://minerva-ebp.be/FR/Article/2423 |
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