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Résumé :
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Lors d'un passage aux urgences, les limitations des thérapeutiques ainsi que les critères d'admission ou de non-admission en unités de soin critiques des patients âgés sont fréquemment discutés et font l'objet de nombreuses études. Mais n'existe-t-il pas des situations dans lesquelles les patients âgés sont orientés vers des services conventionnels, alors même qu'ils présentent des critères de gravité ? S'il peut s'agir d'un défaut de prise de conscience des signes de gravité., lié aux atypies séméiologiques des patients âgés, nous avons pu mettre en évidence des limitations et arrêt des thérapeutiques (LAT) qui semblent fortuits, dissimulés derrière des hospitalisations conventionnelles en unités de gériatrie aiguë. Nous nous sommes donc intéressés aux patients orientés via le Service d'accueil des urgences (SAU) vers une Unité de gériatrie aiguë (UGA), et ce malgré la présence de critères d'hospitalisation en soins critiques. Nous avons tenté de réalisé une typologie de ces patients en déterminant leur profil, leurs fragilités et comorbidités et en analysant leurs critères d'admission en soins critiques ainsi que leur score d'index de gravité simplifiée II (IGS2) et nous sommes interrogés sur la démarche, notamment éthique, des médecins urgentistes face à ces malades.
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