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Résumé :
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Comment transformer le système de soins de santé pour mieux répondre aux besoins de la population en Belgique ? Les multiples défis auxquels le système est confronté incitent à repenser la gouvernance des politiques de soins de santé autour d’objectifs partagés pour mieux soigner la population. L’identification des problèmes de performance du système de soins de santé est une étape essentielle pour définir des objectifs car les insuffisances peuvent être corrigées grâce à des objectifs spécifiques. Le postulat est que les problèmes de couverture des besoins en soins sont bien documentés mais cette connaissance demeure fragmentée et peu accessible aux décideurs et décideuses politiques. L’article définit tout d’abord la mission du système de soins de santé et décrit les différents domaines de la performance des soins ainsi que la démarche évaluative pour formuler des objectifs SMART. En utilisant ce cadre d’analyse, l’examen de la littérature concernant deux maladies chroniques – le diabète, et les maladies cardiovasculaires chez les femmes – met en lumière des besoins en soins encore insuffisamment couverts et pour lesquels une meilleure utilisation des soins pourrait générer des gains de santé. Enfin, l’article recommande que cette démarche de fixation d’objectifs s’inscrive dans un processus de gouvernance plus large, reposant sur un dispositif complet et formalisé, comprenant l’analyse scientifique, la participation collective et l’évaluation dans le cadre de cycles d’amélioration continue de la politique de soins de santé. Mieux encadrer l’élaboration de la politique en matière de soins de santé est un puissant levier en faveur d’une meilleure couverture des besoins de soins, de la réduction des inégalités de santé et du renforcement de la capacité du système à répondre aux défis actuels et futurs.
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