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Résumé :
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« La thrombopénie immunoallergique induite par l'héparine (TIH) la thrombopénie immune thrombotique induite par les vaccins (VITT) décrit en 2021, partage des mécanismes physiopathologiques impliquant les anticorps anti-PF4. La TIH résulte de la formation d'anticorps anti-PF4/héparine, entraînant une thrombopénie associée à un état d'hypercoagulabilité. La VITT, qui survient après une vaccination à vecteur adénoviral, présente des similitudes avec la TIH, mais sans exposition préalable à l’héparine et une réactivité des anticorps anti-PF4 le plus souvent indépendante de l’héparine. Le diagnostic de TIH comme celui de VITT repose sur des tests biologiques spécifiques réalisés dans des centres experts afin de confirmer la pathogénicité des anticorps anti-PF4. Depuis 2022, la découverte d'une nouvelle maladie thrombotique acquise auto-immune, désigné sous le terme de « VITT-like », a été rapporté dans des contextes infectieux ou hématologiques, élargissant ainsi le spectre des pathologies immuno-thrombotique associé aux anticorps anti-PF4. »
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