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Résumé :
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La douleur du pied non traumatique est un motif fréquent de consultation en rhumatologie nécessitant une approche structurée et méthodique. La démarche diagnostique s’articule autour de l’identification de signes d’alarme, permettant de différencier les pathologies inflammatoires principalement septiques et potentiellement graves et nécessitant une prise en charge urgente, des affections mécaniques communes. L’anamnèse détaillée, incluant le recueil des antécédents, le contexte de survenue, les signes accompagnateurs est capitale. L’examen clinique, réalisé de manière bilatérale et comparative, avec analyse statique et dynamique joue un rôle clé dans l’orientation des examens complémentaires. La radiographie standard est l’examen paraclinique de première intention devant une douleur du pied. L’échographie, véritable extension de l’examen clinique, permet de rechercher et de ponctionner un épanchement articulaire, d’analyser les structures abarticulaires et de guider un geste thérapeutique. Le scanner et l’IRM du pied sont également intéressant dans certains cas. La biologie est également de mise lorsqu’une pathologie inflammatoire est suspectée. L’objectif de cette mise au point est de décrire la démarche diagnostique devant un pied douloureux non traumatique et de discuter ses étiologies.
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