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Nicolas Meillan | 2022Le traitement premier des cancers de l’endomètre est chirurgical. Le traitement adjuvant est fondé sur le niveau de risque de rechute qui dépend du type histologique, du grade, de la présence d’emboles, du stade FIGO et du profil génomique. Si le risque est bas, aucun traitement adjuvant...Article : texte imprimé
Maha Eid ; Clémentine Gonthier ; Margot Bucau ; Martin Koskas | 2022Le traitement du cancer de l’endomètre au stade précoce demeure fondé sur l’hystérectomie. Toutefois, chez les patientes en âge de procréer ayant un désir de grossesse, l’alternative conservatrice peut être envisagée en cas d’hyperplasie atypique ou d’un adénocarcinome endométrial de type endométrioïde sans envahissement...Article : texte imprimé
Patrick Lebecque ; Olivia Bauraind | 2022Depuis les années 1960, l’espérance de vie des personnes atteintes de mucoviscidose a augmenté de manière régulière, d’environ 6 ans par décennie, au prix d’un traitement «symptomatique» extrêmement lourd, parfois mis en échec et dévorant en moyenne presque 2 heures de vie chaque jour. Dans les pays médicalisés,...Article : texte imprimé
Valérie Dekeuleneer ; Laurence Boon | 2022Les hémangiomes infantiles (HI) sont des tumeurs vasculaires bénignes touchant 5 à 10% des nourrissons. Le diagnostic est le plus souvent clinique. La majorité des HI ne nécessiteront pas de prise en charge thérapeutique. Seuls les hémangiomes infantiles compliqués entraînant un risque vital ou un risque de séquelles fonctionnelles ou esthétiq...Article : site web ou document numérique
Florence Rochon ; Aurélie Delouane-Abinal | 2022Florence Rochon est infirmière spécialiste clinique et Aurélie Delouane sage-femme spécialiste clinique aux Hôpitaux universitaires de Genève. Elles parcourent dans cet article les principales pistes actuelles de traitement contre les cancers en cours de grossesse et d’allaitement, ainsi que les aspects multiples de l’accompagnement des familles concernées.Article : texte imprimé
Marie-Claire Michaud | 2022« Le Centre de Proximité et de Ressources « École et Famille » œuvre depuis 1999 au rapprochement des membres des familles et des professionnels qui gravitent autour d’eux, avec comme porte d’entrée l’école. L’association constitue un lieu carrefour entre le travail clinique, le travail social, le travail pédagogiqu...Article : texte imprimé
Xavier Eyer ; Sandrine Fauconnier ; Sophie Villois ; Charlotte Attali ; Anthony Chauvin | 2022L’atteinte cutanéo-muqueuse isolée et l’anaphylaxie sont deux pathologies fréquentes aux urgences. La reconnaissance de la symptomatologie et la rapidité de mise en place du traitement sont primordiales pour l’évolution clinique. La surveillance ainsi que la standardisation de la sortie du patient des structures d’urgence sont g...Article : texte imprimé
Camille Martinet ; Nadia Gherri ; Léon Laborde ; C. Gil-Jardine ; Anthony Chauvin ; Hugues Lefort | 2022L’angiœdème non allergique est grevé d’une morbimortalité préoccupante. L’examen clinique est central, puisque le déficit en inhibiteur de la C1 estérase ne sera pas documenté en phase aiguë. Face à une anaphylaxie ne répondant pas à l’adrénaline, un diagnostic précoce permet d’optimiser l’or...Article : texte imprimé
Henri Azaïs ; Meriem Koual ; Enrica Bentivegna ; Anne-Sophie Bats | 2022La chirurgie a un rôle central dans la prise en charge des patientes atteintes d’un cancer épithélial de l’ovaire, et la qualité de sa mise en œuvre est un facteur influençant le pronostic. Pour les stades avancés, elle repose schématiquement sur deux temps principaux : la cytoréduction périto...Article : texte imprimé
Jean-Yves Hindlet ; Natalie Lorent ; Jakko van Ingen | 2022L’incidence des infections à mycobactéries non tuberculeuses (MNT) est croissante. Dans l’immense majorité des cas, l’atteinte est pulmonaire (MNT-PD). Malheureusement, le diagnostic est tardif. C’est pourquoi il faut envisager une MNT-PD face à des symptômes respiratoires inexpliqués et des comorbidités prédisposantes. L’identification des souches respo...Article : texte imprimé
Patricia Pautier | 2022Le cancer de l’ovaire de haut grade est une tumeur de mauvais pronostic ; il est le plus souvent diagnostiqué à un stade avancé. Les facteurs pronostiques principaux sont le stade à la prise en charge, la possibilité de réaliser une chirurgie complète et la sensibilité à la chimiothé...Article : texte imprimé
A.J. Scheen | 2022Après échec d’une monothérapie par metformine, les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (gliptines) et les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (gliflozines) offrent une alternative intéressante à un traitement par sulfamides, en particulier chez les patients diabétiques âgés à risque d’hypoglycémie. Le choix peut être orienté ...Article : texte imprimé
Catherine Zittoun ; Anne Perret | 2022« Au GHU Paris psychiatrie et neurosciences, la « consultation pour les jeunes en questionnement quant à leur identité sexuée » reçoit les jeunes et leurs parents, pour un accompagnement et surtout, donner du jeu/du temps dans la réflexion et les choix. Des éléments se retrouvent dans le parcours de ces j...Article : texte imprimé
Vincent Le Corre | 2022« L'adolescence, conçue comme un processus dans la thérapie psychanalytique, est un moment critique au sein duquel le narcissisme est contraint à certains remaniements. Le travail de deuil et de séparation engendre pour le sujet certaines angoisses potentiellement dépressives; le jeu vidéo peut être alors utilisé par certains adolescents ...Article : texte imprimé
Ramon Cohen ; Patrick Lazarus ; Malka Attali | 2022La prévalence des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin augmente à l’échelle mondiale. Les possibilités thérapeutiques chez les patients jeunes et âgés sont comparables; il existe cependant des différences significatives dues aux spécificités de la personne âgée. Le large diagnostic différentiel chez les patients âgés peut entra...Article : texte imprimé
Virginie De Meulder | 2022« La consultation NineTeen est un dispositif d'évaluation et d'orientation pour des jeunes de 16 à 25 ans en difficultés psychiques. Noé, 16 ans, y est adressé par son médecin traitant, car il présente des signes de dépression, suite au décès douloureux de son père un an auparavant. L'accompagnement lui permet de tr...Article : texte imprimé
Stéphane Vignes | 2022les lymphoedèmes sont la conséquence d'une stase lymphatique puis d'une transformation tissulaire (tissu adipeux, épaississement cutané) provoquant une augmentation de volume du membre atteint. Le traitement repose sur la physiothérapie décongestive complète (bandages peu élastiques monotypes avec des bandes à allongement court, exercices, drainages lymphatiques manuels, soins de pe...Article : texte imprimé
Henri Azaïs ; Meriem Koual ; Enrica Bentivegna ; Anne-Sophie Bats | 2022La réhabilitation améliorée en chirurgie (RAC) est une approche multidisciplinaire de prise en charge des patientes en période périopératoire visant au rétablissement rapide de leurs capacités physiques et psychiques antérieures.1 Fondée sur l’information et l’implication de la patiente, elle débute dès la période préopératoire (phase de préh...Article : texte imprimé
Marie-Léa Gauci | 2022Le système immunitaire joue un rôle majeur dans la détection et la clairance des cellules tumorales (immunosurveillance antitumorale). Il est donc logique qu’une immunosuppression chronique telle que chez les transplantés d’organes solides augmente le risque de développement de cancers. Ainsi, chez les transplantés d’organes solides, 40 à 50...Article : texte imprimé
Pierre Foucaud | 2022Si le traitement symptomatique a permis d’améliorer le pronostic des patients atteints de mucoviscidose, la vraie révolution thérapeutique est en cours grâce à l’association de correcteurs et activateurs protéiques. La qualité de vie des patients éligibles à ces nouvelles molécules est transformée, et le nombre de...Article : site web ou document numérique
Marie Noël de Tilly | 2022Dans cet article, Marie Noël de Tilly, infirmière IBCLC, fait le point sur la conduite à tenir pour diminuer le risque d’abcès lors d’une mastite et résume certains aspects du traitement et de l’accompagnement d’une mère qui développe cette rare complication. Elle abordera dans un pr...Article : texte imprimé
Pauline Van Bulck | 2022Le nombre de patients souffrant de rhinite allergique est en augmentation dans le monde entier. Selon les estimations actuelles, environ 29% de la population souffre d’une allergie respiratoire. En dépit des traitements et des directives disponibles en matière de diagnostic et de traitement, 35% des patients souffrant de rhinite allergique continuen...Article : texte imprimé
Antoine Tabarin | 2022Dans leur grande majorité, les incidentalomes surrénaliens sont bénins, n’évoluent pas vers la malignité et ne sécrètent pas d’hormones en excès. Leur analyse scanographique dédiée, sans injection de produit de contraste, est un outil essentiel pour les caractériser. Le bilan biologique de première intention comporte la re...Article : texte imprimé
Anaïs Schavgoulidze ; Aurore Perrot | 2022Le myélome multiple est la deuxième hémopathie la plus fréquente dans les pays occidentaux. Le développement de l’arsenal thérapeutique a amélioré significativement le pronostic des patients. Au début des années 2000, l’autogreffe, l’introduction des immunomodulateurs et des inhibiteurs du protéasome ont indubitablement changé le visage de ...Article : texte imprimé
Clément Javaux ; Florence Ader | 2022La prise en charge médicale de l’infection par le SARS-CoV-2 est principalement guidée par la sévérité de l’atteinte respiratoire. Dans la population générale, l’infection est le plus souvent asymptomatique ou paucisymptomatique, autorisant une prise en charge ambulatoire, sous réserve de mesures d’isolement de cin...Article : texte imprimé
Claudie Roussy ; Cynthia Giroux ; Emile Lacharité St-Louis ; Pascale Pellerin-Huet ; Alain Vadeboncoeur | 2022La péricardite est une affection fréquente et le plus souvent bénigne. Ses complications peuvent toutefois entraîner la mort. Sauriez-vous en reconnaître les signes ?Article : texte imprimé
Nadine Satori | 2022Le repas thérapeutique est un soin à part entière, reconnu et ancré dans la pratique infirmière en psychiatrie. Les objectifs sont multiples, entre surveillance des patients, évaluation clinique, éducation thérapeutique ou encore observation des comportements alimentaires. Il apporte une présence infirmière qui favorise l’écoute et la mise en...Article : texte imprimé
Hélène Levassort ; Marie Cluchet ; Tristan Cudennec ; Marion Levassort | 2022« L’aphasie, consécutive à une lésion du cerveau, entraîne chez la personne âgée une perte partielle ou totale du langage. En impactant les capacités de communication, elle a des répercussions sur la vie du sujet et de sa famille. Il en existe deux types. Les rôles du soigna...Article : texte imprimé
Khira Lamrani ; Patrick Martin | 2022« La polymédication entraîne des effets indésirables souvent délétères pour les personnes âgées présentant des comorbidités. Les approches complémentaires non médicamenteuses sont alors à privilégier afin d’aider le patient à mieux “contrôler sa douleur”, et d’augmenter ainsi son confort et son autonomie. »Article : texte imprimé
Laurent Grange | 2022L’arthrose peut impacter la vie personnelle et professionnelle. Si l’adaptation du poste de travail, dans le cadre ou non d’une reconnaissance en qualité de travailleur handicapé, n’est qu’un outil parmi d’autres pour limiter le retentissement des douleurs, le maintien en emploi contribue à ...Article : texte imprimé
Redouane Oulkadi ; Melanie Machiels ; Ibrahim Chiairi ; Daan Stas | 2022L’introduction de la biopsie du ganglion sentinelle au lieu d’un curage axillaire systématique, initialement en cas de cancer cN0 uniquement et, par la suite, chez les patientes avec envahissement ganglionnaire présentant une réponse tumorale axillaire au traitement systémique de 1ère intention, a permis de réduire considérablement la mor...Article : texte imprimé
Sharon Lie Fong | 2022L’anovulation est un problème très fréquent qui peut se manifester de différentes façons sur le plan clinique. Cet article donne un aperçu d’une classification systématique des types d’anovulation, du diagnostic et des options thérapeutiques.Article : texte imprimé
Johan Verbraecken | 2022« Les apnées obstructives du sommeil sont directement liées à des risques majeurs pour la santé, tels que la morbidité et la mortalité cardiovasculaires. Bien que les mécanismes conduisant à cette situation néfaste ne soient pas totalement élucidés, les apnées obstructives du sommeil sont associées au développement d’une dys...Article : texte imprimé
Pauline Lansiaux ; Dominique Farge | 2022La sclérodermie systémique (SSc) est une maladie auto-immune chronique rare dont la mortalité est la plus élevée des maladies rhumatologiques. Sa physiopathologie repose sur trois mécanismes : atteinte endothéliale avec vasculopathie initiale, activation de la réponse immunitaire, fibrose progressive de la peau et de différents organes. La thérapie cellulaire ...Article : texte imprimé
Isabelle Tollu ; Cyril Garcia ; Olivier Dubourg ; Jean-Marc Alsac | 2022Un homme de 19 ans se présente en visite d’expertise médicale initiale à Faaa sur l’île de Tahiti, en Polynésie française. Il n’a pas d’antécédent personnel ou familial. Il n’a aucune plainte fonctionnelle et envisage une carrière au sein du bataillon de marins-pompiers de Marse...Article : texte imprimé
Judith Charbit ; Narimane Berkane ; Meriem Sal ; Hélène Bihan | 2022Le diabète insipide peut rester longtemps inaperçu, l’ionogramme restant normal tant que la polydipsie compense la diurèse. En premier lieu, et par argument de fréquence, une polyurie doit faire éliminer un diabète. Le diabète insipide est évoqué devant un syndrome polyuro-polydipsique invalidant, notamment nocturne. L’IRM hypophysaire...Article : texte imprimé
Philippe Merviel | 2022« • Présence de tissu endométrial en dehors de l'endomètre et du myomètre. Cancérisation exceptionnelle. • Hormono-dépendance (œstrogènes). La ménopause est un mode de guérison physiologique. • Pathologie fréquente (4-17% des femmes, 20-50% des femmes infertiles) : 17-37 ans. - 80% des cas des femmes en activité génitale entre 25 et 40 ans ; - 10% adolescentes ; - < 5% d...Article : texte imprimé
Sita Shah ; David-Axel Laplaud | 2022La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire chronique du système nerveux central. Ses mécanismes déclencheurs sont encore incertains, mais elle a été associée à de nombreux facteurs génétiques et environnementaux. Quatre formes cliniques sont classiquement décrites. Au sein du cerveau et de la moelle épinière des patients, d...Article : texte imprimé
« L'endométriose est une maladie gynécologique chronique de la femme en âge de procréer. Sur le plan médical, elle se caractérise par la présence anormale d'endomètre en dehors de la cavité utérine. L'endomètre constitue la muqueuse utérine, c'est-à-dire la couche la plus interne de l'utérus. Au terme du cycle m...Article : texte imprimé
Laurent Godinas ; Tom Verbelen ; Marion Delcroix | 2022« L’hypertension pulmonaire thrombo-embolique chronique (CTEPH) est une maladie rare et sous-diagnostiquée. Elle peut être la conséquence d’une embolie pulmonaire aiguë. Un suivi et un dépistage de cette évolution vers une forme chronique doivent être proposés à tous les patients. Il existe des traitements efficaces: chirurgical, par endartériectomie pu...Article : site web ou document numérique
Aurélie Revol | 2022Alors que les personnes âgées atteintes de troubles cognitifs sévères souffrent d’un manque de propositions thérapeutiques, un établissement genevois spécialisé dans l’accueil de cette population a expérimenté un traitement à base d’huile de cannabis. L’expérience s’inscrit dans une étude clinique pilote qui comprend ...Article : texte imprimé
Ina Foulon | 2022Les perforations (ou trous) tympaniques sont des problèmes auriculaires courants chez les enfants. En règle générale, le tympan guérit spontanément après une perforation aiguë due à une inflammation ou à un traumatisme, mais il arrive que le trou subsiste plus longtemps et provoque des otites à répétition, u...Article : texte imprimé
Adil Maarouf ; Bertrand Audoin ; Jean Pelletier | 2022De progrès importants ont été réalisés dans la prise en charge des patients atteints de SEP. Le traitement des poussées est bien codifié ; des traitements de fond très efficaces permettent d’agir sur la composante inflammatoire dans les formes rémittentes de la maladie, diminuant la fréquence des pouss...Article : texte imprimé
HAS Haute Autorite De Santé | 2022« La définition de l'endométriose est historique : présence de glandes ou de stroma endométrial en dehors de l'utérus. C'est une maladie multifactorielle, résultant de l'action combinée de facteurs génétiques et environnementaux, et de facteurs liés aux menstruations. L'endométriose nécessite une prise en charge lorsqu'elle a un retentissement fonctionnel (douleur, infe...Article : texte imprimé
Bart De Geest ; Mudit Mishra | 2022« La cardioprotection englobe tous les mécanismes qui contribuent à la préservation de la structure et de la fonction du cœur en réduisant, voire en prévenant, les lésions myocardiques. Les lipoprotéines de haute densité (HDL) sont des plateformes multimoléculaires circulantes qui exercent de multiples effets sur les cardiomyocytes et les ...Article : texte imprimé
Céline Louapre ; Bruno Stankoff ; Benedetta Bodini | 2022Trois phénomènes, pouvant être intriqués, sont à l’origine de l’accumulation du handicap dans la sclérose en plaques : le défaut de remyélinisation, la persistance d’une inflammation chronique microgliale et la neurodégénérescence. En identifier les mécanismes moléculaires et cellulaires et pouvoir les suivre in vivo par l’imag...Article : texte imprimé
Christine Lebrun-Frenay | 2022L’essor de la stratégie vaccinale en France est une avancée scientifique incomparable pour lutter contre le développement de maladies contagieuses mortelles ou responsables de handicap. Depuis les années 1990, l’association entre sclérose en plaques (SEP) et vaccination (initialement celle contre l’hépatite B) est un sujet polémique. G...Article : texte imprimé
Olivier Fain ; Arsène Mekinian | 2022Objectifs pathologiques : connaître les principaux types de vascularite systémique, les organes cibles, les outils diagnostiques et les moyens thérapeutiques.Article : texte imprimé
Redouane Oulkadi ; Melanie Machiels ; Ibrahim Chiairi | 2022Dans cet article, il est passé en revue la littérature disponible concernant la désescalade de la chirurgie et de la radiothérapie axillaire, tant après la chirurgie qu'après la traitement systémique de 1ère intention, avec une attention particulière pour l'abandon éventuel de l'irradiation des ganglions lymphatiques régionaux après thérapie sy...Article : texte imprimé
Henri Boby | 2022L’aromathérapie est une branche de la phytothérapie qui fait appel aux propriétés des huiles essentielles obtenues par la distillation de plantes aromatiques. Les huiles essentielles ont une action pharmacologique prouvée et trouvent de nombreuses indications en réanimation et en médecine périopératoire. On y a principalement recours pour leur...